皮下气肿
皮下气肿症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍皮下气肿有哪些原因？为什么会皮下气肿？皮下气肿是什么原因引起的？皮下气肿是哪些疾病引起的？
(一)发病原因
胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。
(二)发病机制
胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。
皮下气肿的可能疾病
| 可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
|---|---|---|
| 纵隔气肿 | 意识模糊 、 颈静脉怒张 、 皮下气肿 | 呼吸内科 、 心胸外科 |
| 小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症 | 反复上呼吸道感染 、 皮下气肿 、 血小板减少 、 脾大 、 下颈部皮下气肿 | 血液科 、 儿科 |
| 胸壁皮下气肿 | 睁眼困难 、 捻发音 、 皮下气肿 、 胸闷 、 呼吸困难 | 心胸外科 |
| 喉部创伤 | 失音 、 皮下气肿 、 颈部疼痛 | 外伤科 、 耳鼻喉科 |
| 颈部开放性损伤 | 高位截瘫 、 心脏压塞征象 、 捻发音 、 皮下气肿 、 吞咽痛 | 普外科 、 急诊科 |
| 气管闭合性损伤 | 喂食困难 、 呼吸窘迫综合症 、 皮下气肿 、 肺部感染 | 普外科 、 急诊科 |
| 咽喉部外伤 | 咽部粘膜弥漫充血 、 指甲呈扁平形 、 声门水肿 、 喉弥漫性黏膜肥厚，凹凸不平 、 出生后“四凹征” | 外伤科 、 耳鼻喉科 |
| 食管损伤 | 食管出血 、 皮下气肿 、 下颈部皮下气肿 | 消化内科 、 外科 |
| 鼻窦创伤 | 鼻粘膜肿胀 、 咬合关系错乱 、 捻发音 、 皮下血肿 、 张口困难 | 外伤科 、 耳鼻喉科 |
| 眼眶击出性骨折 | 残株型骨折 、 皮下气肿 | 骨科 、 眼科 |
| 新生儿肺气漏 | 新生儿气促 、 心脏停搏 、 CO2潴留 、 呻吟 、 皮下气肿 | 呼吸内科 、 儿科 |
