非闭塞性肠系膜血管缺血
非闭塞性肠系膜血管缺血症状 浏览数:542
向您详细介绍非闭塞性肠系膜血管缺血症状,尤其是非闭塞性肠系膜血管缺血的早期症状,非闭塞性肠系膜血管缺血有什么表现?得了非闭塞性肠系膜血管缺血会怎样?
非闭塞性肠系膜血管缺血症状诊断
一、症状
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,但老年人更多见。
1.早期表现
肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。
(1)腹痛:非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和定位各不相同,20%~25%患者无腹痛。
(2)腹胀和胃肠出血:不明显原因的腹胀和胃肠出血,可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。
2.肠坏死表现
肠梗死开始时有突发的严重腹痛和呕吐,接着有急骤血压下降和脉速。常见发热,水泻或肉眼血便,肠鸣音减弱,以后则消失。腹部有局部或广泛触痛、反跳痛和腹肌紧张,提示全层肠壁坏死,预后不良。
二、诊断
有内脏循环下降的疾病,如果出现不能解释的腹部症状与体征,应高度怀疑本病的可能。
1.病史 有下列病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群:
①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐;
②烧伤伴有血容量减少;
③脓肿、胰腺炎;
④失血性休克;
⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物等。
2.临床表现
突然发作的剧烈腹部绞痛,伴水泻或血便,发热、肠鸣音减弱或消失;腹部局部或广泛性压痛、反跳痛和腹肌紧张。
肠系膜上动脉造影检查发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄、肠管形态改变呈不规则痉挛状,肠壁内血管充盈不佳等。