健康之初 - 非闭塞性肠系膜血管缺血

非闭塞性肠系膜血管缺血

非闭塞性肠系膜血管缺血症状 浏览数:542

向您详细介绍非闭塞性肠系膜血管缺血症状,尤其是非闭塞性肠系膜血管缺血的早期症状,非闭塞性肠系膜血管缺血有什么表现?得了非闭塞性肠系膜血管缺血会怎样?

早期症状: 早期表现:肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,可有乏力和腹部不适的前驱症状。
晚期症状: 肠梗死有突发的严重腹痛、呕吐、急骤血压下降和脉速。常见发热,水泻或肉眼血便,肠鸣音减弱,以后则消失。腹部有局部或广泛触痛、反跳痛和腹肌紧张,提示全层肠壁坏死,预后不良。
相关症状: 腹部不适 肠壁坏死 肠梗死 腹肌紧张

非闭塞性肠系膜血管缺血症状诊断

    一、症状

可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,但老年人更多见。

    1.早期表现

肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。


(1)腹痛:非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和定位各不相同,20%~25%患者无腹痛。

(2)腹胀和胃肠出血:不明显原因的腹胀和胃肠出血,可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。

2.肠坏死表现

 肠梗死开始时有突发的严重腹痛和呕吐,接着有急骤血压下降和脉速。常见发热,水泻或肉眼血便,肠鸣音减弱,以后则消失。腹部有局部或广泛触痛、反跳痛和腹肌紧张,提示全层肠壁坏死,预后不良。

二、诊断

有内脏循环下降的疾病,如果出现不能解释的腹部症状与体征,应高度怀疑本病的可能。

   1.病史 有下列病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群:

①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐;

②烧伤伴有血容量减少;

③脓肿、胰腺炎;

④失血性休克;

⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物等。


2.临床表现

突然发作的剧烈腹部绞痛,伴水泻或血便,发热、肠鸣音减弱或消失;腹部局部或广泛性压痛、反跳痛和腹肌紧张。

肠系膜上动脉造影检查发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄、肠管形态改变呈不规则痉挛状,肠壁内血管充盈不佳等。

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