小儿鹅口疮（小儿口腔念珠菌病）

一、发病原因

1、主因：

为白色念珠菌感染。

2、诱因：

营养不良、腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等，这些诱因加上乳具污染，便可引起鹅口疮。

二、发病机制

念珠菌为条件致病菌。细胞呈卵圆形，很象酵母菌，比葡萄球菌大5～6倍，革兰氏染色阳性，但着色不均匀。

在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 可存在于正常人的口腔、咽、肠道、阴道和皮肤等处。

当患有白色念珠菌病时，口腔白色念珠菌大量繁殖，形成大量菌丝。与白色念珠菌发病有关的因素有：

1、长期应用抗生素和肾上腺皮质激素：

(1)作用原理：

患者在接受某些抗生素药物后，体内正常共生的某些菌群受抑制，而另一些菌群增殖，发生菌群失调。

尤其是某些条件致病菌的快速增殖，可使宿主发生二重感染而致病。广谱抗生素或多种抗生素的联合使用，是诱发真菌，尤其是念珠菌感染的主要因素。

抗生素能增进念珠菌的毒力，加强念珠菌的侵袭性。

激素能减弱网织内皮系统的功能，减轻炎症反应，减少抗体生成;另一方面激素也能增强真菌的毒性，因而造成真菌繁殖扩散的条件。

(2)患者长期患病：

由于患者抵抗力和免疫力低下，营养缺乏，条件致病菌易于群集而诱发新的感染。

恶性肿瘤、糖尿病等慢性消耗性疾病患者，烧伤、创伤和外科手术后的患者，均可降低局部或全身的免疫力，导致念珠菌的群集、增殖和感染。

(3)局部因素：

如吸烟，口干综合征或口腔放射治疗后，唾液减少，活动义齿或其他活动修复体引起局部黏膜创伤等。