小儿急性化脓性关节炎（小儿急性化脓关节炎）

一、检查：

1、关节穿刺

方法：

无菌条件下用16～18号带芯的腰穿针，于腹股沟韧带的中点，股动脉以外腹股沟韧带以下各1.5cm进针，针向内45°～60°角刺入。

注意事项：

(1)穿刺前检查针头，用带芯针防止折针或纤维素堵塞针头。

(2)刺入关节囊的落空感后停针。

(3)勿损伤关节软骨面。

(4)关节液量少或脓汁稀薄，先注入1ml生理盐水然后再抽。

结果：

可得混浊液或黏稠的脓液。

(1)细胞数超过4×109/L(4000/mm3)，以中性多核粒细胞为主。

(2)纤维蛋白增加，抽出后很快凝固。

(3)糖降低，平均较血糖低50mg/100ml。

(4)酸性沉淀法检查黏液蛋白，质量不如正常。

培养和涂片革兰染色，可明确致病的菌种。

2、X线检查

急性化脓性关节炎：

早期：关节囊积液扩张。发生在髋关节时，可出现股骨头向外移位甚至脱出。

后期：骨脱钙，关节间隙变窄。