小儿骨与关节结核（小儿骨与关节结核病）

一、与脊柱结核鉴别

1、佝偻病性脊柱后突(rachitic kyphosis)

坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。

2、急性骨髓炎、

由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症。

常见高热和全身感染。

3、脊髓及脊柱肿瘤。

(1)脊髓肿瘤：

X线检查：

可见部分脊椎骨质破坏，锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。 椎弓根轮廓和距离改变，椎间孔扩大，椎管局限性扩大。

骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。

(2)脊柱肿瘤

背痛，并常在夜间加重。

对痛、冷和热的敏感性降低。

大小便失禁。

肢体可能出现不同程度的瘫痪。

4、脊柱先天性或后天性畸形。

二、与关节结核鉴别

1、化脓性关节炎

病程短，液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后为脓性。

2、风湿性关节炎

可检查出自身抗体。

或可出现晨僵。

3、类风湿性关节炎

慢性骨髓炎

外伤性滑膜炎(traumatic synovitis)

先天性梅毒性关节炎