劫后心伤到此为止 - 健康之初


劫后心伤到此为止

核心提示:海啸·空难·山难·轻生……在各种形式的灾难中,一个死难者将会牵动近100人的情绪波动,惊慌、无助、逃避、焦虑、恐惧……女性由于自身的敏感,又更加容易受到创伤性事件的影响。

  其实,不只是在灾难中,日常生活中的各种负面事件,有时甚至都不是亲历,不过是看到、听到、感到,都可能会伤害到我们易感的心。

  作为女性,回避和否认这些负面事件,抑制和忽略这些负面情绪,只会使我们沉入心理黑洞,更加无助。当我们了解了灾难和危机对心理的影响、以及我们可以如何去做的时候,女性的敏感、温柔、包容,会成为一种巨大的生命能量。

  令编辑特别感动的是,这次我们采访的对海啸、空难等进行心理危机干预的专家,几乎都是女性。她们用女性的感性与智慧,为我们提供了宝贵的、来自心理危机干预第一线的故事。
让回家的日子不再有噩梦

  海啸幸存者:让回家的日子不再有噩梦

  经历海啸后,幸存者的内心世界也如同被海啸入侵的海滩一样,混乱不堪。面对灾后的废墟,人们会清理现场,掩埋逝者,重建正常生活。而灾后的内心世界也需要清理。心理重建的重要一步,就是帮助经历者整理自己的经历、感受、症状,进而找到积极的应对方式,从灾难的影响中走出来。 

  事件回放2004年12月24日,杭州旅行团一行27人出发前往泰国普吉岛。 26日上午,旅行团从普吉岛前往披披岛,上岸时遭遇海啸,导游带领大家和海啸进行了一场生死赛跑,先是跑向附近三层楼高的酒店躲避,在海水退后,又一起撤到酒店后的山上,并在露天过了一晚。当时有游客受伤,还有两名游客失踪。 28日上午,整个旅行团26名游客在导游带领下回到上海浦东机场,一个也没有少。当天下午,全团安全返回杭州。  

  海啸之后,很多国家都派出了自己的心理专家前往现场进行心理干预。杭州心理危机研究与干预中心对归来的杭州游客进行了心理干预。 

  海啸后的心理反应 “和《后天》里一模一样。”

  回国后休息了一两天,杭州游客就上班了,他们基本都是同一个单位的。但是上班之后,领导发现在他们身上,或多或少地出现了各种异常情况,比如:

  工作效率下降

  紧张,不放松,注意力不集中

  说话走神,反应迟缓

  过度敏感,比如听到电话铃声、外面声响等就受惊

  不能独处一室

  单位决定为大家求助心理学家。

  集体干预: 这口气一定要叹出来

  杭州心理危机研究与干预中心的专家们预料这些游客会出现灾难后急性心理反应,正要和他们联系时,也得知这些游客非常需要心理服务,双方不谋而合,当晚中心就立刻制定了一个方案,就是按照国际上通用的CISD(Critical Incident Stress Debriefing)方法,即紧急事件后集体心理晤谈法,对杭州游客进行心理干预。 对于这20多名游客,分了三个组。每个小组有两名咨询师。

  进行这个晤谈大约两个半小时。看似简单,但其实中间有很多技巧,对咨询师的要求很高,因为咨询师必须要掌握整个场面的氛围。在说到当时的情景时,有的人可能会情绪非常激动,必须要控制好,如果处理得不好,会影响到其他人。

  干预结束后,大多数人表示,心理的压抑感缓解了很多,消除了莫名的恐慌。一周后尚有3、4位反应较大者需要进一步的心理辅导。

  集体心理晤谈的6步骤CISD方法是对受到突发事件的群体进行紧急干预的方法。进行CISD的最佳时间是在突发事件发生后的48~72小时之间。前面留出的48小时是给人身体自然的应对机制起作用。在 48~72小时之间,突发事件依然保持在人注意的中心,这时进行干预可以帮助人获得对当时情况的清晰图景(而非经过情感作用放大的图景),更好地理解和接受自己的身心反应,避免不良应对方式,减少突发事件产生的心理伤害。

  CISD的标准程序分为6个步骤

  介绍期小组成员彼此自我介绍。专家在这时会介绍活动的原则。

  解释期专家会让每个人分享,在事件现场,当时发生这个情况,你看到了什么,听到了什么,做了什么,让事情回放。

  感受期每个人分享自己内心的感受。在这个阶段,有的人会回避,因为这是一段非常痛苦的回忆。但还是要求每个人要谈出来。

  症状期通过讨论明确每个人痛苦的症状是什么。比如有什么样的生理反应(如心跳加快),什么样的行为反应(如不能独处)等。

  辅导期由于每个人的适应能力不同,这个阶段是让人区分哪些反应是正常的、合理的,哪些反应是过度的。突发事件后一月内出现的对事件的敏感反应,被动的回忆,情绪变得烦躁或者抑郁,和人疏远等,属于突发事件后的一般反应。但如果说一月后这些反应没有减弱,则是过度了。对于这些心理反应,转移注意力,培养兴趣,计划自己一天的工作,和亲人沟通自己的感觉,或者求助心理医生,都是积极的应对方式。但如果通过喝酒等方式来对付心理反应,或者强制压抑就不是好的应对方式。

  总结期 总结整个访谈的过程,回答组员的问题,提供后续服务的保证。 

  把一切阴影剥离开

  空难亲属和救援者把一切阴影剥离开

  创伤后的典型应激反应一般包括:

  闯入性回忆:不是主动的回忆,而是突然的、被动的回忆,这种回忆一出现,让人感到非常激动、恐怖震惊。

  睡眠障碍:入睡困难,早醒,也可能出现噩梦,不一定是这个事件的梦,也可能会是被人追杀。

  和事件有关的反应:比如经历海啸的人,可能听到风声、雨声就会有惊觉反应。

  我治疗过这样一个妈妈,2000年孩子出生不久就夭亡了,后来她又生了一个孩子,现在已经3岁了。可是孩子稍有风吹草动她就非常焦虑,就会想到孩子会死。这种焦虑已经严重影响到她的健康和生活。这就是一种创伤后的反应。

  当年,她第一个孩子过世时,她曾经有半年的时间没出家门。尽管如此,她说当时自己“没有想到要看心理医生。”

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