面对新冠疫情,儿童哮喘的管理

随着疫情政策的改变,不再限制出行,我们似乎离病毒更进一步了。疫情政策的改变，说明目前新冠病毒的危害性已经很小，但是依然不排除有重症的出现，特别是对于有基础疾病的人群。除了患有心血管疾病的老年人群，患有哮喘的儿童更是我们应该重点关注的对象。

针对哮喘儿童，疫情期间仍需遵循儿童哮喘指南进行规范化的治疗和管理，规范的哮喘管理不仅能控制哮喘病情，更能减少就医次数，减少在医院就诊交叉感染的风险。

哮喘儿童感染后会增加哮喘发作的风险

很多呼吸道病原体，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、支原体等与哮喘急性加重密切相关。新冠病毒感染会损伤呼吸道黏膜，使气道的敏感性增加，引起咳嗽、咽痛等症状，容易诱发哮喘的急性发作。需要注意的是，冬季寒冷干燥，其它因素，比如冷空气等也可能使儿童患者哮喘急性发作。

图片来自站酷海洛

哮喘儿童如何管理

做好预防

由于疫情防控的需要，儿童在家中室内停留的时间明显延长，使家庭环境对哮喘发作的影响明显增加。床上用品尽量用棉质，少用毛绒玩具、羊毛织物等，定期要用高温热水烫洗或者日光暴晒；尽量不要在家中养猫、狗、鸟类等有毛的宠物；勤开窗，多通风，家长们尽量不要在家吸烟，少使用香水、蚊香，让孩子远离花粉等异味的刺激，减少哮喘的急性发作。勤洗手、常通风，营养均衡，提高儿童免疫力。家里有感染者时，尽量做好隔离，避免感染。

感染后对症治疗

儿童感染新冠后表现主要是发热、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，极少累及肺部。对于发热的儿童，使用适合儿童的对乙酰氨基酚混悬液或者布洛芬混悬液。有咳嗽症状的儿童，可以使用止咳药物止咳，包括效果比较好的中成药制剂。

继续哮喘的规范治疗

哮喘是一种慢性疾病，重在症状的控制，治疗不规范、依从性不佳会导致哮喘急性发作，使病情加重。即使是在疫情期间也应做到理性防控新型冠状病毒感染，坚持哮喘规范化治疗，保持哮喘治疗的延续性。

长期预防药物主要用于预防哮喘发作。常用的吸入型糖皮质激素能有效治疗炎症，是长期控制哮喘的首选药物之一。白三烯受体拮抗剂是5岁以下儿童可单独应用的哮喘长期控制药物。

如儿童出现以下情况，应及时就医治疗：

（1）孩子出现明显咳嗽，喘息，呼吸急促，憋气，甚至呼吸困难。

（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。

（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

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