打了宫颈癌疫苗，就不用做宫颈癌筛查了？医生说很多人都答错了
HPV即人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的简称，研究证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素,所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。当前，已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同，分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。
目前，HPV疫苗已经处在一针难求的地步，很多人都要预约排队好久才能打上HPV疫苗，甚至有些人远赴香港等地去接种。这种疯抢的热潮让很多人认为：打了HPV疫苗，就彻底和宫颈癌隔绝了，甚至有的人出现一些妇科症状，认为自己打了宫颈癌疫苗，肯定不会是什么大病，也不再管了，以前每一两年就做的宫颈癌筛查也不做了。是不是打了宫颈癌疫苗就万事大吉，不用再做宫颈癌筛查了？
答案当然是：不！即使打了宫颈癌疫苗，宫颈癌筛查也不能忽略！那有的人就说，这不是白打了么？今天就和大家讲讲，宫颈癌筛查的必要性。
宫颈癌筛查的必要性
通过早期筛查，早期诊断，早期治疗，宫颈癌前病变得以及时诊断与治疗，降低了宫颈癌发生率，同时宫颈癌诊断期别较早，提高了宫颈癌的治愈率与生存率，极大改善患者预后。
接种HPV疫苗可以使宫颈癌的几率降低，但并不能完全预防宫颈癌。
HPV病毒是个大家庭，目前我们已知的HPV病毒就有将近二百个型别，这其中有30多种跟生殖道感染有关，十几种跟宫颈CIN和宫颈癌相关比较密切。
而目前上市的HPV疫苗有三种:二价苗，四价苗，九价苗。
l 二价苗针对16，18型两种HPV病毒。
l 四价苗针对的是6，11，16，18这四种类型的病毒感染。
l 九价疫苗针对的是6，11，16，18，31，33，45，52，58，这九种类型的HPV病毒感染。
这9种HPV亚型导致了95%的宫颈癌病例，但仍有5% HPV毒株的疫苗未覆盖。
疫苗只能起到预防作用，如果在接种前已经感染了HPV，仍旧有机会引起宫颈病变。
所以就算你打了HPV疫苗，预防的是HPV感染，也就是可以降低因为HPV感染造成的宫颈癌，但是毕竟还有一些其他原因因素，而这些因素是HPV疫苗没办法预防的。
疫苗接种人群同未接种人群，仍应按照指南进行宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查
由于宫颈癌好发于40岁以上的中年女性而不是20岁以内的年轻女性，所以筛查始于21岁以上有性生活史的女性。
到了65岁以上，如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。
筛查方案推荐超薄液基细胞学检测（TCT）+HPV检测。
l 如果细胞学正常且HPV阴性，常规筛查间隔3年。
l 如果细胞学正常而HPV阳性，那么12个月后就要重复TCT及HPV检测。
l 如果细胞学检测不正常，即检测结果出现了ASCUS等各种你看不懂的字母时，就要请妇产科医生来解读，告诉你下一步该怎么做了，你也许会需要做阴道镜检查。
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