长期吃地平类降压药，有何副作用？如何有效缓解？一文讲清！

随着高血压的普及、患者的增多，降压药也慢慢走进了人们的视野，对于高血压患者来说，降压药就如同饭菜一样，成为生活不可缺少的一部分，降压药种类繁多，在我国应用最广泛的当属地平类降压药，很多服用地平类降压药患者也会经常来咨询用药相关事宜，今天药师就来带你详细了解一下地平类降压药。

地平类降压药，又叫钙离子拮抗剂，偶尔也会称钙离子通道阻滞剂，简称CCB，代表药物有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等，之所以叫钙离子拮抗剂，是因为其作用机制决定的：人体心肌和血管能持续性进行收缩，依赖于大量钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，钙离子就好像汽车发动机一般，时刻为心肌收缩提供后备补给，而钙离子拮抗剂正好可以限制钙离子进入细胞内，从而减弱心肌和血管收缩，同时可以扩张血管，起到降压作用。当然，让其稳居降压药使用前列的可不只是它的作用机制，更在于它有着诸多优势：

①在扩张血管降压的同时，还可以减少心肌耗氧量，促进侧支循环，改善心肌供血量，因此也常被用作缓解心绞痛的常用药，更是高血压伴心绞痛的首选用药。

②降压的同时不影响糖脂代谢，也适合高血压伴糖尿病患者使用。

③对胎儿和孕妇无影响，是妊娠期为数不多可以选择的降压药之一。

④还可保护肾脏，肾功能不全患者也可以使用。

图片来源：站酷海洛

当然，任何药物服用后产生疗效的同时也会伴随着一些副作用，地平类降压药也不例外，长期服药患者都应该了解，在这里要注意的是，有副作用不代表所有服药的人都会发生，它只会发生在少数人身上，而且及时出现副作用，通过一些措施，也能及时改善避免，最常见副作用主要分为以下三类：

①脚肿，多见于踝关节处，主要是由于钙离子拮抗剂有着扩张血管作用，但其对于微循环小动脉的扩张作用强，对于微循环小静脉扩张作用弱，造成静水压差，致使液体流入低压部位，造成水肿，一般早上症状较轻，晚上加重。

应对措施：绝大多数踝关节水肿不需要处理，会自行消退，如水肿较为严重，甚至波及其他部位，长时间不能缓解，可选择停药，根据医生建议换用其他类药物，也可以联用其他药物，如和利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂联用，可明显减轻下肢水肿。

②头晕头痛，有少数人在服药后会出现头晕头痛现象，同时可能伴有头部发胀、面部发红，这是由于地平类药物扩张外周血管导致的，有些人反应轻微，有些人反应剧烈。

应对措施：调查显示，大部分出现此副作用的患者反应轻微可耐受，在继续服用药物后，副作用会减轻直至消失，如果反应剧烈不耐受，应及时停药，联系医生，换药处理。

③心慌心悸，一般患者会感觉到心跳明显加快，心中有些难受，但是又没有其它问题，往往是由于服药过后血压降低引起的反射性心动过速，反应强度因人而异。

应对措施：临床上医生常常将地平类药物和β受体阻滞剂类药物联用，前者会导致心率加快，后者抑制心肌收缩，降低心率，正好可以缓解前者心慌心悸的副作用，例如拉西地平和比索洛尔、波依定和倍他乐克联用。

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另外，还有些患者会出现牙龈肿痛、恶心、呕吐等现象，大多数症状较轻，不需处理，但无论出现什么样的副作用，切记不可私自停药，以免引起血压控制不佳，诱发并发症。

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