血压降不下来，可以将硝苯地平和氨氯地平联用吗？

患者经常会咨询这样的问题：自己有高血压，一直吃着硝苯地平缓释片，但是降压效果不好，去药店工作人员推荐氨氯地平，不知道能不能将两种药物一起服用来降压。

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硝苯地平和氨氯地平同属CCB类降压药，也就是钙离子通道拮抗剂，此类药物主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，来扩张血管，降低血压，同时还能降低外周血阻力，减轻心脏后负荷。

那么，对难治性高血压患者来说，服用一种药物效果不明显的情况下，能不能将硝苯地平和氨氯地平联合服用呢？

答案是不推荐。

第一、硝苯地平和氨氯地平属于同一类降压药，临床缺乏两种药物联用的询证证据，盲目联用可增加踝部水肿风险。

第二、考虑联合用药前，要先明确患者是否真的是难治性高血压，这类高血压值得是生活方式改善、同时服用3种以上的降压药一个月后，降压效果仍不达标的情况。很多人的血压控制不住，主要是生活方式不改善、用药不科学等因素引起的，需要医生排除因素来决定是否联合用药。