糖尿病合并高血压，应该如何选择降压药？

患糖尿病6年，一直吃着二甲双胍，后来体检时被发现高血压，糖尿病合并高血压的患者应该如何选择降压药？

图片来自：站酷海洛

对于糖尿病患者来说，长期高血糖会损伤患者的大血管和微血管，合并高血压则会加重对血管的损伤，同时还会对心、脑、肾等靶器官造成损伤。

所以，糖尿病合并高血压的患者在选择药物时，应该注意以下3点

第一，选择的药物要减少糖尿病性大血管、微血管并发症的发生；

第二，选择的药物要具备抑制高血压损伤靶器官的功效；

第三，选择的药物要能够减少致死率、致残率的风险，提高患者的生活质量。

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在常见的降压药中，推荐糖尿病合并高血压的患者首选ACEI或者ARB类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。

ACEI类药物的常见代表：卡托普利、培哚普利、依那普利、福辛普利和雷米普利等。

ARB类药物的常见代表：缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等沙坦类药物。

此外，如果患者服用以上几类药物效果不佳的话，可以选择选择其他的降压药，但是需要与以上两类药物进行合理的联用。