冬季血压波动大，高血压患者可以加药吗？

67岁的老周发现入冬之后，血压变化的幅度比较大，他担心自己的血压控制不住，想多吃几粒降压药，但又怕有什么副作用，于是便来咨询王药师。 

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人体的血压确实会受到外界环境的影响，所以随着季节的变化，人体的血压也会出现一定的波动。尤其是冬天，寒冷的环境刺激会导致人体的交感神经兴奋，引起外周血管出现收缩，血管中血流阻力增加，于是就表现为血压升高。对年纪比较大的患者来说，还可出现心排量明显增加。此外，冬天人体的汗液、尿液减少，人体的排钠负荷增加，血压也会出现一定程度的代偿性增高。

那么冬季出现血压升高，患者是否需要加药呢？

首先要明确血压的控制范围，一般来说，血压的控制目标是90mmHg/140mmHg，如果是老年的话，血压控制范围通常可放宽到90mmHg/150mmHg。

如果血压升高了，但是血压值还在控制的范围，那么可以暂时通过生活方式调节来降压，同时坚持血压严密监测，不用着急加药。具体可以这样做：

第一、注意身体保暖，在温度降低时及时增加衣物，避免身体受到过多的寒冷刺激，尤其是现在家里都有空调、暖气，出门一冷一热容易引起血压过大的波动。

第二、控制饮食结合合理运动。冬天天冷很容易进食过多高盐、高脂肪的食物，高血压患者要注意饮食要清淡，同时避免因运动量减少导致体重增加，可在室内进行相应的运动。

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如果血压波动已经超出了正常的范围，如何加药是很关键的。

有的人感觉冬天因为血压控制不住，引发心梗、脑梗的风险增加很多，于是就想多吃几粒降压药，也有的患者担心加药带来的风险，就不变剂量的一直吃一种降压药。

王药师提醒各位高血压患者，降压药药物的服用一定要在专业医生的指导下，进行动态调整才行，不要擅自更改药物或者用药剂量。