发生心梗延误就医致离世,医生:无知害了他,知道5点或可保命 - 健康之初


发生心梗延误就医致离世,医生:无知害了他,知道5点或可保命

核心提示:急性心肌梗死的黄金抢救时间是2小时,超过2小时,心肌坏死面积就在50%以上了,到6个小时再救治,心肌坏死面积就已经在90%左右。所以,时间就是心肌,心肌就是生命这句话,对心肌梗死患者来说,不仅仅是一句口号,它承载的是生命的重量。

当身体出现不适需要就医的时候,你会立马打120还是要找熟人托关系?最近接诊了一个急性上壁心梗病例,本来没什么事,结果在找熟人、托关系的过程中,时间一拖再拖,最终病人遗憾离世。这悲剧的背后,有医学常识的匮乏,也有患者对医生的不信任。
老冯今年53岁,患有高血压、高血脂,身材肥胖。按说患有多种疾病,身材又肥胖,得多加注意才是。可老冯是个销售,生意场上你追我赶节奏紧凑,他的精力全用在抓钱上了。再加上年龄不是很大,虽然偶尔有头痛、眩晕等不适,他也没有放在心上。

这天,老冯突然胃痛,因为前一天有喝酒应酬,他以为是胃病,就吃了些胃药。吃完药疼痛减轻了不少,可没过一会却更疼了。他打电话给在医院工作的朋友,朋友一听是胃疼,说让他等一会,开完会再聊。妻子打电话时,认识的医生朋友正在外地开会。

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老冯疼得冷汗直流,妻子多次要求直接拨打120,都被老冯拒绝了。后来,老冯疼到在沙发上起不来了,说话也含糊不清了。妻子看他状态非常不好,立马拨打了120。此时距离老冯首次有明显胃痛感觉,已经过去了4.5个小时。
120赶到后,经过简单问诊和心电图诊断,初步判定老冯为心梗。紧急嚼服300mg阿司匹林,吸氧以增加心肌供氧。在救护车运输途中,老冯频繁出现室颤,幸亏医生及时除颤。
到达医院后,急诊给家属下了病危通知书,老冯妻子一听有生命危险,不敢贸然签字。又打电话找公婆商量,公婆一听这么大的事,一时间也没了主意。
磨磨唧唧耽误1小时总算签上字了,可老冯这边已经没了生命体征。医生全力救治,最后也只能看着心电监护上血压、脉搏慢慢变成两条直线。只留下老冯妻子歇斯底里地呼喊和无尽的懊悔。
心肌梗死院前急救

急性心肌梗死的黄金抢救时间是2小时,超过2小时,心肌坏死面积就在50%以上了,到6个小时再救治,心肌坏死面积就已经在90%左右。所以,时间就是心肌,心肌就是生命这句话,对心肌梗死患者来说,不仅仅是一句口号,它承载的是生命的重量。

但由于医学常识的匮乏和信任缺失,很多心梗患者因为得不到及时治疗而遗憾离世。掌握心梗院前急救知识,在心梗发生时能及时识别、及时呼救并正确护理,对挽救心梗患者的生命至关重要。
1、识别心梗

心肌梗死患者的症状表现有多种,如呕吐、上腹部疼痛、心前区疼痛、胸闷、心悸、血压下降等。当冠心病、高血压、高血脂等心血管病患者有上述症状表现,且用药不见好转时,应及时拨打120急救。

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2、应用急救药物
硝酸甘油是心绞痛常用急救药物,但当心梗患者出现低血压症状时应用会导致血压进一步下降,对病情不利。比较稳妥的办法是,应用急救药物前测量血压,如果已经出现血压降低,可以放弃服用硝酸甘油,嚼服300mg阿司匹林抗凝。
3、不要随意挪动患者
当患者突发心梗时,应就近让患者以一个比较舒服的姿势坐好或躺好。不要随意挪动患者,防止增加耗氧量,加速心肌坏死。
4、拨打120,不要自己去医院
发生心肌梗死后,一定要拨打120,不要自己打车或者驾车去医院。心梗患者在就医途中容易发生室颤,如果没有及时除颤,容易突发死亡。而120急救车搭载有专门的除颤设备,能够很好地避免这一遗憾。
5、及时心肺复苏

如果患者出现心脏骤停,4-6分钟内就容易导致脑部或重要器官出现不可逆损害。因此,当患者出现心脏骤停后,应立即进行心肺复苏。

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