怕痛风不喝浓汤就行？62岁男子关节严重畸形，其实吃3类药可避免

“医生，听说怕痛风不喝浓汤就行，我都一年多不喝浓汤了，怎么关节肿得越来越厉害？”患者赵先生问医生。

“谁告诉你远离痛风不喝浓汤就行的？要结合尿酸水平来看，合理用药还得全面改善生活方式。你这尿酸都那么高了，不及时用药，看，关节被高度腐蚀、严重畸形了都！”医生一边指着检测报告一边说。

赵先生听完，忍不住懊悔地拍大腿。他今年62岁，在2年前体检被提醒尿酸水平偏高。他经常看手机，看到过有人说高尿酸不用治少喝浓汤就行，考虑到自己平时经常喝排骨汤、疙瘩汤，于是对号入座——以为自己尿酸高就是喝汤喝的，以后不喝汤就行了。而结果却没能遂人愿——赵先生的关节开始出现红肿、疼痛以及严重的畸形。

医生劝解说，发现尿酸水平异常偏高，应该到正规的医院检查，其实恰当地选择3类药物就可避免出现严重的关键畸形。

具体是哪3类药物呢？针对异常升高的尿酸水平，当然少不了“节源”——抑制尿酸生成类药物、“开流”——促进尿酸排泄类药物以及改善患者症状的抗炎药。 

图片来自：站酷海洛

1、抑制尿酸生成类药物

代表药物：别嘌醇、非布司他

这类药物能够抑制一种可直接调控尿素水平的酶——黄嘌呤氧化酶的活性，进而发挥抑制尿酸生成的作用。其中，别嘌醇的降尿酸效果非常显著，但注意这类药物容易引起皮疹、剥脱性皮炎等不良反应；非布司他的安全性很好，可适用于轻中度肾衰竭的患者，但价格相对较高，用药经济性不是很好。

2、促进尿酸排泄类药物

代表药物：苯溴马隆、来辛奴拉

这类药物主要是抑制肾小管对尿酸的重吸收，提高各类参与尿酸排泄的蛋白和转运体的活性，提高尿酸排泄的速率来降低尿酸水平。其中苯溴马隆是很常见的，即使是轻中度肾功能损伤的患者中也具有降尿酸的高效性，但由于其可大致严重肝损伤而被很多国家禁用。来辛奴拉主要是特定的转运体，降低肾小管对尿酸的吸收，进而降尿酸。

3、抗炎药

代表药物：非甾体类抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱

痛风的炎症反应导致患者关节出现红肿热痛，让不少患者痛苦不堪，因此及时使用抗炎药可明显减轻患者的不适症状。但需要提醒的是，抗炎药并非完美的药物，也会伴随一些不良反应出现，比如糖皮质激素会升高血糖、血压，增加骨质疏松的风险；引起恶心、应激性溃疡等胃肠反应。 

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当然除了按照医嘱合理用药之外，日常生活中还应该做到以下几点：

第一，远离贝类海鲜，比如螃蟹、生蚝、牡蛎等都是高嘌呤食物，吃了会升高尿酸，加重痛风；

第二，猪肝、鸭肠等动物内脏以及高热量食物，动物内脏的嘌呤含量较高，不建议患者食物。高热量食物会导致人体营养过剩，诱发或加重痛风。

第三，不喝酒，适量多喝水、多排尿。酒精在人体代谢的过程会抑制尿酸排泄，建议痛风和高尿酸患者不要喝酒，同时每天保证2000毫升的饮水量，多喝水、多排尿有助于尿酸排泄。

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