不想放心脏支架，能用血栓抽吸、溶栓替代吗？

“医生，我不想下支架，您直接把血栓吸出来不行吗？”

“医生，我害怕放心脏支架，能不能进行溶栓治疗？”

临床接诊的很多冠心病、心绞痛患者中，经常有患者问这两个问题，他们听说在心脏放支架就是放一个金属网管，内心都比较抵触。那么，能不能用把血栓抽吸或者直接溶栓来代替支架呢？

图片来自：站酷海洛

1、血栓抽吸

血栓抽吸这种技术确实存在，而且已经有40多年的历史了，这种技术通过特殊的导管，利用负压抽吸原理将血管中的血栓抽吸出来，能够实现清除血栓的目的。

但仅适用于因血栓堵塞血管引起的急性心梗患者。如果是动脉粥样硬化引起斑块导致血管狭窄，是动脉血管的病因，血栓抽吸术无法将致病因素剥离出来，这种情况只能通过心脏支架来恢复血流通常。

因此，血栓抽吸不能完全替代心脏支架手术。

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2、溶栓治疗

这种治疗方法在上个世纪80年代就有，主要是利用一些溶栓的药物来疏通闭塞的血管，用于急性心梗患者发病早期。但是如果患者年龄较大、脑血管及消化道出血风险较高的话，是不适合进行溶栓治疗的。而中老年人群体内普遍存在动脉粥样硬化，发现冠状动脉血管狭窄、堵塞的几率很大，同时出血的风险也很大，因此溶栓治疗非常具有局限性。另外，溶栓治疗也有可能失败，若未能及时疏通狭窄、闭塞的血管，会导致患者死亡的风险很高。

由此可见，进行血栓抽吸、溶栓治疗未尝不可，但需要看患者具体的情况，某些情况下安放心脏支架才是最恰当的选择。

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