担心支架不良反应?了解一下药物球囊!盘点药物球囊的优缺点! - 健康之初


担心支架不良反应?了解一下药物球囊!盘点药物球囊的优缺点!

核心提示:最终使用搭桥手术、冠脉支架手术还是球囊,还是要专业的医生根据患者的具体情况进行判断,但是无论哪种手术,术后患者一定要保持良好的生活方式,按医嘱服用药物,并且定期进行检查!

52岁的老胡,1年前由于急性心梗植入支架,但是出院带的药吃完之后,老胡感觉身体良好,没有任何的不适,并且也没有胸痛胸闷的感觉,便未再复查,并且也没有继续用药。

出院之后开始一段时间,不敢抽烟,但是时间长了,发现身体没有不适,烟瘾犯的时候便偷偷的抽几支,后来越抽越多,恢复到了术前的一天一包。1个月前,老胡再次出现了心绞痛的感觉,自己预感到情况不妙,紧急停止抽烟,想着可能只是心绞痛,不严重,一会就过去了。

但是一周的时间过去了,心绞痛的症状非但没有过去,反而越发严重,痛起来的时间越来越长,并且影响正常的生活和工作。无奈之下,老胡再次到医院检查,检查确诊为支架再狭窄,如果再次植入支架的话,相当于支架套支架,手术会变得更加的困难,并且管腔会更加狭窄,效果也更差。

最终讨论结果为使用药物球囊进行处理,效果和第一次支架想当,体内不再增加支架,术后抗血小板治疗仅需1-3个月。跟老胡沟通后,老胡听说不用长期吃药,自然连声说好,手术成功,医生要求老胡一定按时用药,按时体检,不抽烟不喝酒,养成良好的生活习惯。经过这一次教训,老胡再也不敢将疾病预防当儿戏了。

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图片来源于站酷海洛

药物球囊是指将球囊成形术与药物洗脱技术相结合,使抑制细胞增生的药物附着在球囊表面,并以导管为基础的药物输送装置。

药物球囊相比于支架手术的优点

1.药物球囊应用双联抗血小板治疗仅需1-3个月,而支架手术至少需要半年,有些患者需要长期用药。

2.药物球囊持续释放药物,药物短时间内高浓度暴露可阻断早期增生启动因子,发挥抗内膜增生的作用,并且可以预防再狭窄。

3.脂溶性抗增殖药物在药物球囊扩张时可以迅速被血管组织摄取。

药物球囊主要用于以下3种情况

1.已经做过支架手术,支架手术出现再狭窄甚至闭塞;使用药物球囊效果与支架想当,并且没有增加支架,患者的依从性更好。

2.冠脉造影提示分叉病变,药物球囊可以显著减少边支闭塞。

3.小血管、远端血管、远端血管合并肌桥,对支架过敏的患者,球囊支架直径小,非常适合这类的患者。

球囊支架不适合的情况:1,三支病变、左主干病变、介入风险高获益小需要搭桥的患者。2.冠状动脉病变合并严重钙化的患者。3.发生冠状动脉严重夹层、血肿的患者。

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图片来源于站酷海洛

当然,最终使用搭桥手术、冠脉支架手术还是球囊,还是要专业的医生根据患者的具体情况进行判断,但是无论哪种手术,术后患者一定要保持良好的生活方式,按医嘱服用药物,并且定期进行检查!

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