服用阿司匹林出血，停还是不停？专家：坚持治疗不等于一直吃药！

62岁的徐女士，1年之前由于心肌梗死做了心脏支架，支架后一直服用阿司匹林、波立维及瑞舒伐他汀等药物，半年前，由于胃部出现不适，反酸并且出现胸闷的情况，患者担心心绞痛再次发作，到进行手术的医院就诊，未再检出冠脉狭窄。

1月前，因为胃反酸、腹胀、腹痛等原因再次就诊，接诊时，医生医生了解到患者出现胃肠道的不良反应，但是却未再出现胸闷的情况。但是医生意外的发现患者的右侧腋下出现了大片的淤青，与患者交谈的过程中，了解患者经常在刷牙的时候出现出血的现象，并且身体很容易出现淤青，洗澡时稍微用力，就会出现大片的淤青，不知道是怎么回事。

医生告知：最大的可能就是阿司匹林导致的出血，可以先停用一段时间，如果出血的现象有所缓解，再减量服用。但是徐女士非常不放心，反复确认，因为她听别人说，一旦停用阿司匹林，很可能会再次出现心肌梗死。

图片来源于站酷海洛

由于患者坚持不愿意停用，让患者减量继续服用。由于阿司匹林可能会引起严重的出血现象，尤其对于65岁以上的老年患者，目前并不建议它作为一级预防用药，但是它的二级预防的地位不可动摇。

一般来讲，心脑血管疾病的风险越低，使用阿司匹林出血风险可能就会越高；如果在阿司匹林使用过程中出现明显的出血倾向，需要减量或者先暂时停用一段时间。主要原因为若是出血部位在大脑、胃肠道或者其他重要部位，或者出血量过大，是有很大危险性的。

注意：虽然目前阿司匹林的地位不能被撼动，但是却并不能100%预防心脑血管疾病的再次发作，同时一旦出现出血现象，还是很严重的，因此治疗的过程中要注意均衡。并且阿司匹林用药一定要注意遵医嘱，在医生的建议下服用，不要自行停止用药或者自行加用药物。

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注：心血管疾病一级预防：病因预防，尚无心血管疾病，但是是高危人群，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、喝酒等人群的预防用药；心血管疾病二级预防：已经患有心血管疾病，在发病早期阻止病程进展，防止蔓延或者减缓其发展。

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