有高血压，心率控制在多少最合适？快了怎么办？最新共识给你答案

有不少高血压患者反映，每次量血压的时候都捎带测量心率，发现血压在90次/分，是不是不正常？心率快了应该怎么办呢？《中国高血压患者心率管理多学科专家共识2021》给了大家答案！

图片来自：站酷海洛

一、心率

心率指的是心跳的频率，心率的产生是在人体心脏的“司令部”——右心房窦房结，这里会规律性地释放电荷，产生电流，指挥心肌细胞受损和舒张，表现出心跳的节律。

正常情况下，在静息时健康人的心率在60-100次/分。运动后心率就会有明显的升高，有的人心率能到150，有的能超过170，主要与个人体质、运动量等有关。因此，无论是健康人群还是高血压患者，在测量心率时应当保证是静息状态。

此外，影响心率的因素有很多，常见的主要有以下几个：

1、性别：女性的心率一般要比男性快，女性静息心率一般为60-80次/分，男性的通常在50-70次/分。

2、个人身体素质：一般健康人的静息心率是60-100次/分，但经过特殊训练的运动量身体素质好，静息心率会低于50次/分。

3、昼夜节律：人体心率在白天和晚上会有差别，白天会高一些点，晚上睡觉的时候会稍微低一些。

4、情绪波动：发火、生气、过度悲伤等较大的情绪波动也会导致心率波动过大。

5、极端环境：严寒、炎热等极端环境下也会导致心率增快。

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二、高血压患者为什么会出现心率升高

本来得了高血压就已经让患者惆怅不已了，为什么心率快又来凑热闹呢？

其实，高血压和心率增快本来就是一对冤家，二者虽然没有必然的因果关系，但却经常相伴出现。原因主要是情绪波动等因素引起心率加快，舒张期缩短，心脏射血——流向外周血量增多，导致血压（主要是舒张压）升高。正常人可以逐渐调节这种变化，但对高血压患者来说却比较难。在这些高血压患者体内，血压升高，尤其是年轻人血压升高会出现交感神经性提高，舒张期缩短致使心肌供血不足，还会增加心脏的负荷，进一步加快心率，诱发冠心病等心脑血管疾病。

因此，得了高血压，患者还要兼顾管理好自身的心率。 

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三、高血压患者心率高了怎么办？

最新发布的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识2021》明确给出了方法。

1、什么时候干预？

对血压超过90/140mmHg的高血压患者，应该在静息心率＞80次/分时进行干预。很多患者在医院测量心率出现白大衣反应，因此建议患者在多次家庭自测静息心率，如果超过75次/分，那么也需要进行干预。

2、如何正确干预？

第一，积极寻找引起心率增快的因素，排除诱因，并针对诱发因素进行治疗，控制好血压等身体指标；

第二，纠正不良的生活方式，比如吸烟、喝酒、久坐、熬夜、过度劳累等。年轻人一定要改掉熬夜加班、追剧的不良作息。

第三，选择恰当的药物。目前有一些药物兼顾降地血压、减慢心率的双重药效，比如美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂。患者在医生指导下规范服用，可将血压和心率平稳控制，并且更好的保护心脏。

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