悄无声息!糖尿病肾病进展分五期,你发展到哪一期了?一文了解 - 健康之初


悄无声息!糖尿病肾病进展分五期,你发展到哪一期了?一文了解

核心提示: 随着病情的发展,糖尿病肾病会表现出不同的症状。那么,糖尿病肾病到底有没有明确的分期?一起来了解一下吧!​

 随着病情的发展,糖尿病肾病会表现出不同的症状。那么,糖尿病肾病到底有没有明确的分期?一起来了解一下吧!

糖尿病是一种令人棘手的慢性疾病,有可能引发多种并发症。在所有的糖尿病并发症中,糖尿病肾病发病率较为常见,占据糖尿病总患病人数的百分之四十。糖尿病肾病不仅仅发病率高,而且还具有较大的危害性,患病初期隐匿,不会出现明显不适感,仅仅会出现肾脏的略增大、出现微量的蛋白尿及血压略有升高等。

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图片来源:站酷海洛

随着病情的不断发展,患者的肾小球会慢慢硬化,肾小球滤过率开始下降,渐渐出现持续性的水肿、蛋白尿、血压升高等症状。糖尿病患者在患病晚期甚至可能会出现尿毒症,严重影响了生活质量,甚至对生命有所威胁。据相关调查显示,在终末期糖尿病肾病患者中,近百分之四的患者,都是由于糖尿病而引起的。截止目前,我国大城市尿毒症的首要原因便是糖尿病。

糖尿病肾病详细分期特点如下:

一期

在糖尿病肾病一期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大,肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性的微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后症状可消失。肾小球滤过率治疗后也可以降低,但是通常不能恢复如常。若患者的T1DM发病于青春期前,此阶段可能会持续较长时间。

二期

有肾脏部位的损害,但是并无临床征象。这一时期通常出现在糖尿病发病后两年左右,有很多患者在这个阶段持续,甚至终身维持在二期阶段。此时期患者的肾小球基底膜通常会增厚,系膜区域可能会出现增生。若患者血糖控制不佳可能会出现微量白蛋白尿(可逆性),此阶段患者的肾小球滤过率明显增加。

三期

三期患者开始进入了糖尿病肾病的高危期。此阶段患者和可能易患糖尿病十至十五年左右,微量白蛋白尿不断加重,患者血压开始增高。这一阶段,患者容易发展到明显的肾病阶段。

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图片来源:站酷海洛

四期

在此时期,患者的病程通常在十五至二十五年以上,约百分之四十的T1DM患者发展到此阶段。患者病理上出现典型改变,尿蛋白排出量明显增多,肾小球滤过率开始下降。

五期

此阶段又称之为终末期肾衰,典型特征为普遍的肾小球毛细血管闭塞,同时伴肾小球玻璃样变,肾小球滤过率很低,高血压明显,氮质潴留。

其实并不是每位患者都要经过以上五阶段的发展,其实大部分患者仅仅停留在初始的两个阶段,在病程二十至三十年后仍旧无明显肾脏损害。但是有一点需要注意:一旦患者发展到三期,就有可能继续往下发展,渐渐出现典型糖尿病肾病的症状。因此在治疗时要用尽一切力量将患者病情在三期定住,因为一旦继续往下发展,病情是不可逆转的,可能最终会面临肾衰竭的境地。

 

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