支架后3个月浑身无力，支架的错？药师指出，原因是这几个

刘先生是镇上有名的农业种植大户，最近几个月大葱价格飙升，让他稳稳赚了一大笔。于是，他就不顾自己多年的冠心病，经常喊上几个哥们凑局喝酒、熬夜打牌，结果突发急性心梗倒地不起，被送往医院进行了支架手术，幸运地挽回一条性命。

手术出院后，刘先生在家养了3个月，但始终觉得浑身没力气，他怀疑是支架的问题，毕竟一个金属条子插在自己的心脏里，想想就觉得后怕，于是逢人就说千万别放支架。

但是同样是接受了心脏支架手术的王大爷，却没有出现浑身无力的症状。王大爷今年67岁，患冠心病12年了，6个月前频繁出现心绞痛，不得不去检查。这一检查不要紧，医生就不让走了，冠状动脉狭窄85%，给他安排上了心脏支架手术。手术后他恢复得很好，现在和以前一样一口气上4楼也毫不费劲，整个人精神风貌都很不错。

图片来自：站酷海洛

同样是接受了心脏支架手术，为什么刘先生和王大爷术后的表现会差别那么大呢？是刘先生接受的心脏支架手术有问题吗？

王药师告诉大家，支架后浑身无力并非支架的“锅”，原因主要是以下几个。

第一，支架手术时心肌出现坏死

虽然都是进行支架手术，但是患者的情况可能不同。如果是急性心梗安放支架，在安放前，患者的心肌因为急性心梗坏死，这部分心肌功能是无法恢复的。心功能不好，心脏向全身各处泵血不足，人自然就会感觉浑身无力。如果是血管狭窄、有症状的患者做支架，他的心肌是完好的，因此术后不会有明显的差异。

药师分析：刘先生就是因为急性心梗才安的支架，他的部分心肌已经坏死无法逆转，因此即使接受了手术，术后也会因此出现手脚无力的表现。

这类患者在术后应该服用改善心肌的药物，比如倍他乐克等β受体阻滞剂，将心率控制在约55次/分同时还要控制血压。吃倍他乐克的话，一天吃2次，每次25mg，注意初始用药要从小剂量开始。

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第二，支架后用药的常见不良反应

支架手术之后，患者需要继续长期用药治疗，除了上面提到的倍他乐克等β受体阻滞剂，还有阿司匹林和氯吡格雷、他汀、缬沙坦或贝那普利等。其中，长期口服他汀会产生肌损害，引起肌肉酸痛等；此外β受体阻滞剂会让用药者产生乏力的感觉。

药师分析：支架术后，患者需要使用四联疗法进行用药，出现乏力、肌肉酸痛等常见的不良反应是很正常的，通常也比较轻微。一般不建议停药，毕竟用药的获益远大于停药的好处。针对这些不良反应给予重视，注意复查肝酶、肌酶等水平的变化，密切关注即可。

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第三，支架后患者的心理作用

不少按了心脏支架的患者在术后都要躺上一段时间，在他们看来，在心脏里做文章安支架是个大手术，必须好好养一养。及时身体恢复后，内心也比较担心，不敢“轻举妄动”。这就导致患者长期卧床缺乏运动，之后下床稍微活动一下就感觉浑身乏力。

药师建议：支架手术后的患者在身体恢复之后，可以循序渐进地进行锻炼，适量的运动可以改善体质。平时的拖地、打扫卫生等家务也是可以做的，还可以适量地快走、慢跑等，但要注意避免剧烈运动。

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