冠心病做支架手术，为啥不直接吸出血栓？医生：3个知识点要清楚

“医生，我不想做心脏支架。冠心病不就是血管里有血栓吗？既然你能把金属支架放到心脏里，为啥不直接把我血管里的血栓吸出来呢？”林叔很忐忑地问医生。

“吸出血栓当然也是一种方式，但是有几个问题我该向您解释清楚，”医生很有耐心地说。

林叔在2年前确诊冠心病，但是病情不是很严重，便在医生的指导下口服相关的药物。但是最近老是感觉胸闷、心慌，他到医院检查被发现病情恶化，医生建议立即接受支架手术。但是，听说支架手术是把金属支架放进心脏，林叔就特别担心，想让医生直接把血管里的血栓吸出来，而不是接受支架手术。

相信很多人也有这样的疑惑，既然能把支架放进心脏的血管中，为什么不能直接把血管里的血栓吸出来呢？我们一起来听听医生是怎么说的。

图片来自：站酷海洛

知识一：做支架的血管，不一定是堵塞的

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的，导致血管出现痉挛、狭窄或者堵塞而出现的一系列不适症状。其中，血管中形成的血栓会堵塞血管，我们确实可以通过导管把血栓吸出。但是，我们从冠心病的发病机制中可以看出，有的冠心病患者的血管并非堵塞，还可能是狭窄或者痉挛的。显然，后者依靠吸出血栓来保持血管畅通是不可能的，那么就需要进行支架手术了。

也就是说，临床上进行支架手术的血管不一定是因为堵塞，还可能是因为痉挛或者严重狭窄。

知识二：抽吸血栓不会很彻底

如果血管是因为血栓而出现堵塞，即使进行抽吸效果也不会很好。因为血管内的血栓很不老实，导管碰到血栓后，血栓会移动，而且在抽吸血栓的时候，大的血栓会破碎成很多小的血栓。当然，在此过程中，还会有血液被吸出来。因此，即使进行抽吸，血栓不会被完全吸出来。

也就是说，抽吸血栓并不是像我们想象的那么精准。

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知识点三：即使吸出血栓，大部分还要做支架

还有非常重要的一点：即使把现有的血栓吸出来了，大多数的患者还是避免不了要做支架。这是因为血栓是动脉斑块破裂形成的，即使我们把血栓吸出来了，但是血管中的动脉斑块依然存在。它的存在会继续引起血栓的出现，而且会导致血管狭窄，血流速度变慢，致使患者出现心绞痛。最后，患者还是得进行支架手术来保持血管畅通。

也就是说，吸出血栓的方式并不能起到抑制血栓出现的治疗效果。即使吸出血栓，患者还是有较大的可能进行支架手术。

林叔听了医生的解释，瞬间就明白了其中的道理，于是连忙同意接受支架手术。在手术之后，林叔坚持口服医生开的相关治疗药物，并且积极的改善饮食生活习惯，定期到医院复查随访，现在身体已经恢复得很好了。

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