他吃降压药16年，因缺钾入院！医生：预防3个要点请记牢

“医生，我不会是得了心脏病吧？”李叔紧张兮兮地问。他今年67岁，吃降压药16年了，最近老是心慌胸闷、全身无力，被儿子送来医院检查。

“您别担心，是长期吃降压药导致的缺钾，”医生安慰他说。

“吃降压药怎么导致缺钾呢？那还能不能继续吃了呢？”李叔特别不解地问。

图片来自：站酷海洛

相信很多人也和李叔一样疑惑，我们高血压患者需要长期口服降压药，来控制血压稳定，为什么会导致缺钾呢？既然会导致缺钾，那么以后还能不能继续吃降压药了？长期吃降压药的人群，应该如何避免缺钾的出现呢？

我们一起来听听医生是怎么说的。

一、长期吃降压药为什么会导致缺钾？

钾是人体必需的一种微量元素，它不仅参与糖和蛋白质等物质的代谢，调节人体体液的酸碱平衡以及细胞渗透压，还在维持心肌细胞、神经肌肉细胞的传导等方面发挥着重要的作用。一般来说，人体可以从日常饮食中获得足量的钾元素。

那么，长期吃降压药的李叔为什么会出现缺钾的表现呢？

医生在详细与李叔沟通后发现，他在2年前因为血压突然升高，口服以前一直吃的降压药效果不佳，就换用了另一种降压效果好、价格又便宜的降压药——噻嗪类利尿剂。

这种降压药也很常见，它通过抑制肾小管重吸收水和钠元素，减少血容量，进而发挥降低血压的目的，但在这一过程中也会流失一部分钾元素。因此，长期口服这种降压药的患者，出现缺钾现象的风险会增大。有研究数据表明，其发生概率在30%以上。

李叔换用了噻嗪类利尿剂的降压药，本身就容易导致钾元素流失，他为了追求降压效果每天都多吃一片药，在日常生活中又没有注意补充钾元素，出现缺钾的表现也就不足为奇了。

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二、噻嗪类利尿剂可能引起缺钾，要停用吗？

噻嗪类利尿剂的降压药可能会导致患者缺钾，那是不是以后就不能吃这种降压药了呢？

非也！

噻嗪类利尿剂具有良好的降压效果，而且价格比较低廉，在老年高血压、难治性高血压以及盐敏感性高血压等难治性高血压的治疗方面，具有重要地位。

虽然长期口服这种药物会引起缺钾、电解质紊乱、糖代谢异常等不良反应，但是临床一般很少建议患者单独长期使用，而是与其他的降压药联合使用，弥补钾元素的流失。另外，噻嗪类利尿剂降压药的推荐剂量是12.5-25mg/天，按照这个剂量用药一般对患者血钾产生很大的影响。

也就是说，在科学联合用药、正确使用药物剂量的情况下，患者是可以继续口服噻嗪类利尿剂的。

李叔在擅自更换噻嗪类利尿剂，在没有医生的指导下长期单独使用这种药物，每天超剂量用药，因此才出现了缺钾的表现。

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三、长期吃降压药导致缺钾，预防记牢这几点

1、注意降压药的种类和剂量

患者口服降压药一定要在专业医生的指导下使用，医生在推荐患者使用噻嗪类利尿剂时，一般会联合其他的降压药，避免钾元素的流失。患者不要擅自增加药物使用剂量，避免事倍功半。

2、日常饮食均衡

日常的食材可以为人体提供足量的钾元素，比如鱼肉、鸡肉、香蕉、葡萄、菠菜等等。高血压患者在日常饮食要做到营养均衡，不挑食、不偏食。

3、做好血钾的监测

在开始服用噻嗪类利尿剂时，患者最好进行血钾监测。当然，也没必要两三天就查一次，可以在刚开始时每半个月或者一个月测量一次，如果检测结果正常，那么就可以适量地拉长时间间隔。平时如果出现不适症状，一定要及时到医院检查治疗。

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