“肺纹理增粗”“肺纹理增重”严不严重？专家手把手教你读胸片

关于检查出现的“肺纹理增粗”、“肺纹理增重”的现象，主要是一些炎症：比如嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢阻肺、小叶支气管肺炎等，至于是否严重，要视具体的轻轻而定，对于严重的情况，一般医生会让继续做胸部CT，以确定是否有器质性病变。

什么是肺纹理呢？

肺纹理是在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射性分布的树枝状影像，称为肺纹理，从肺门向肺野外围延伸的放射性、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。

什么情况会出现肺纹理增粗或肺纹理增重呢？

图片来源于站酷海洛

1.急性气管支气管炎：表现为咳嗽、咳痰带血，白细胞升高，鼻部症状较轻，X线胸片常见肺纹理增强。

2.慢性支气管炎：早期可无异常。反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点 状阴影 ，以双下肺野明显。

3.慢阻肺：早期胸片可无异常变化 ，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。

4.小叶性（ 支气管性） 肺炎：X 线影像显示为沿着肺纹理分布的不规则斑片状阴影 ，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累。

5.传染性非典型肺炎（ SARS）：胸部 X 线检查早期可无异常 ，一般 1周内逐渐出现肺纹理粗乱的间质性改变 、斑片状或片 状渗出影 ，典型的改变为磨玻璃影及肺实变影 。可在 2-3 天内波及一侧肺野或双肺 ，约半数波 及双肺 。

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6.肺结核：X 线胸片和 CT 检查开始为肺纹理重 ，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影，结节直径 2mm 左右。亚急性 、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状治疗 ，以预防纤维空洞性肺结核的发生。

因此只通过“肺纹理增粗”、“肺纹理增重”等判断严不严重并不合适，还需要结合其他的症状，确认是何种疾病，是否比较严重，必要的时候需要增加其他项目的检查用以确诊究竟是何种疾病。

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