复脉汤治疗气虚血弱、心慌心悸，阴阳气血同时补

复脉汤又叫炙甘草汤，出自《伤寒论》，最主要的功效是治疗“心动悸和脉结代”，就是心律失常。清代的喻嘉言认为此方是“治邪少虚多，脉结代之圣方”，这里的“邪少虚多”就是指气、血、阴、阳而言的，也就是说炙甘草汤所治疗的心律失常必须是虚损证候。对于阴血不足，阳气虚弱的功能性心律不齐、期外收缩、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等导致的心律失常、早搏、及其他室性早搏、房颤等疗效极佳。

处方：炙甘草12克、生姜片9克、人参6克、生地黄30克、桂枝9克、阿胶6克、麦门冬10克、麻仁10克、大枣30枚（擘）、清酒。

方子中的药总共是九味。煎药的时候先用清酒兑入清水800毫升，先煮除去阿胶后的另外八味药，煎到还剩300毫升的时候，去掉渣滓，把阿胶放到汤药内化开，这就是烊化阿胶。

复脉汤原来是治疗伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致疾病的。因为阴血不足，血脉就不充盈，加上阳气不振，没有动力鼓动血脉，脉气不相接续，所以产生了脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，所以产生心动悸。治疗应该滋心阴、养心血、益心气、温心阳，来复脉定悸。

炙甘草在这里用量很大，不仅配伍人参、桂枝来清肝化阳，增强人参益气作用；而且缓悸作用比较强，甘缓，说炙甘草能针对心动悸，缓悸。

剩下的药物有补阳的、补阴的、补气的、补血的，人参、桂枝、生姜、大枣辛甘化阳，偏重于温补阳气。桂枝是温补、温通血脉的，人参可以补气，和炙甘草配伍在一起，甘温补气，补充心气不足。

生地黄、麻仁、阿胶、麦冬这四味基本都是补血养阴的药，有滋阴养血的作用。

其实细分的话，炙甘草、人参、大枣补气兼能补阴；地黄和麦冬是滋阴补血的药；阿胶、麻仁滋阴生血；桂枝和生姜是针对心阳虚的，有温通助阳的作用。至于煎药用的清酒，是糯米酒上层清澈的部分。酒的性质大多比较温热，而清酒仅仅是微温，而且微酸微甜，度数比较低。用清酒与水混合煎药，能够温行气血，帮助通脉，有助于药力布散，可以把它看成使药。药力较快的布散，能够促进血行，有助于增强补益效果，这种力量较大，不至于补而壅滞。在药物的基础上，借助清酒的温行气血、补虚扶弱之功，使气血充实，经脉畅通，心神得养，就可以止心悸。由此可见复脉汤温阳而不燥热，补气而不壅滞，滋阴补血却不腻，阴阳气血相互配合，所以它是个阴阳气血都能补的方剂。

什么情况适合使用复脉汤呢？

阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

什么叫脉结代呢？就是脉搏不连贯，有停顿。这是气血不利，严重的脏器衰微，出现了心跳间歇，对于这样的情况就必须用气血阴阳俱补的方法来恢复心跳，这也就是为什么称为“复脉汤”。现在用复脉汤控制心律这一方面，针对所说的脉结代，心动悸，疗效是很好的。 虚羸少气，舌光色淡少苔，这反应的是气阴不足，也是复脉汤的使用根据。 像痰食阻滞、瘀血凝结、水气凌心、汗出阳虚导致的心动悸、脉结代则不适用。

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