速效救心丸，救命药，为何成为“勾魂索命”的帮凶？

今年40岁的张先生，体形矮胖，工作原因需要长期出差，应酬比较多，饮食、生活极不规律。他偶尔会感觉到胸闷、胸痛，由于其父亲死于冠心病，他觉得自己可能也是有心血管方面的疾病，就买了速效救心丸随身携带，感觉心脏不舒服了就吃上几粒，后来次数多了，吃药的效果也不怎么好了。因为工作忙，张先生总是想着什么时候有空了就去看看医生，谁知一次应酬过后，突发心梗，虽然及时含服了速效救心丸，但是由于急性心肌梗死面积比较大，最终抢救无效死亡。

图片来自站洛海库 

张先生的家人悲痛欲绝，不明白张先生吃了速效救心丸，而且平时胸痛时吃了药，也没什么事了，怎么还会造成现在这种结局？医生告诉张先生的家人，速效救心丸是一种应急药物，在心绞痛发作时服用，确实可以有效缓解疼痛，为患者提供一些保护，但是切不可盲目多吃、滥吃。作为应急药物，速效救心丸在急痛时偶尔服用一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。但千万不能因为一次服用没有效果而继续多次服用，否则可能因错误用药，耽误治疗时机，让救命药成为“勾魂索命”的帮凶。所以一定要掌握速效救心丸正确的用法用量。

明确速效救心丸的适应症

速效救心丸是治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛及缓解胸闷、憋气以及部分疼痛症状的一种常用中成药。只能作为心绞痛发作时的缓解用药，用于一些来不及就医时的急救药物，并不是“万能药”，在正确认识、肯定和评价其疗效的同时，不应任意扩大使用范围，将其过度神化。发生胸闷、胸痛等一些症状时，一定要及时就医，明确病因，对症治疗。

掌握正确的服用方法

速效救心丸也不能用温开水送服,而是取 4～6 粒,先嚼后再压在舌下含服。

采用舌下含服法,药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环,避免了口服要经肠胃、肝脏代谢的过程,减少了药物降解损失,使之高浓度地迅速到达心脏,既见效快,消除心绞痛的发作,又可防范给心脑功能带来严重损害。舌下含服口腔干燥时,可含少许白开水,以利于药物的吸收,但不宜用水送服。

掌握好给药姿势

舌下含服速效救心丸时，最好采用坐位姿势。患者站立位服药，由于血管平滑肌的舒张作用，可导致血压下降，因为头部位置较高，血压突然下降，导致脑供血不足，因此引起头晕乏力，并且反射性地引起心律加快，从而导致心悸，冷汗等症状。卧位服药姿势也不可取，因大量血液回流到心脏而使心脏负荷加重，不易控制症状。因此患者在服用速效救心丸时，最好采取座位姿势。

警惕药物不良反应

速效救心丸属于硝酸脂类药物，常见的不良反应有低血压面部潮红，头部疼痛，长期服用可产生耐受性。对于低血压的患者，应该慎服速效救心丸。

对于像张先生这种多次发生心绞痛的病人，正确的做法是及时就医，明确病因积极治疗，改善生活方式，而不是一味地依赖一种药物。否则，“救命药”也能成为“催命符”。

参考文献：

1.《服用速效救心丸用药教育》药物与临床2018. 11.18

2.《速效救心丸 “救心”功效不应被否定》健康报，2019.7.24

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！