75岁高血压老人不遵医嘱服药，晕倒在家中！医生：教你避开用药误区

“你怎么自作主张换了药！这样太危险了，你真是胡闹！”

医生真是气不打一处来，忍不住跟患者家属抱怨了几句。虽然知道这也不是家属的错，但怎么样也得让他们长长记性了，以后一定得做好监督工作！此时此刻，躺在病床上的老王也醒了过来，寻思寻思自己做的傻事，真是后悔的了不得。

老王今年75岁，是一名“资深”高血压患者了，降压药吃了十多年，他汀和阿司匹林也吃了好多年，一开始他非常听医生的话，让吃啥药吃啥药，让吃多少吃多少。可时间一长，觉得自己有“资历”了，吃药也没那么谨慎了。最近天气越来越冷，老王的血压怎么也降不下来了，心里面不免有些着急。

图片来源：站酷海洛

最近，在和伙计老张的交流过程中，他发现老张一直在服用另一种降压药——缬沙坦氢氯噻嗪，而且降压效果杠杠的！于是，老王如获至宝，赶紧去社区卫生服务中心开了这种降压药，谁曾想，这种在老张身上疗效很好的药物，对于老王却没起多大作用，他便又自作主张加了一种降压药，想着两种药一起吃效果肯定好。谁曾想这下可坏事了，才吃了三天，老王就觉得心慌胸闷，倒在了家中！

高血压患者切勿随意调整用药方案！

降压药一定要在专业的医师药师指导下服用。尽管大家服用的都是降压药物，但是不同的降压药物效果有所不同，不同原因导致的高血压用药方法也不同。高血压的治疗应该根据每位患者不同的病因和病情，讲究个体化、差异化用药。

举个简单的例子，临床上常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等几大类别，并且都可以作为治疗高血压疾病的初始用药，但随着病情的不断进展，人们应该根据自身病情发展来选择合适的药物。

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常用的利尿剂有吲达帕胺、氢氯噻嗪等，适用于单纯的收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压及老年高血压患者。当然，它也有自身明显的副作用，如低血钾、高尿酸血症等，所以服用上述药物的患者应当在服药期间注意复查自身血钾情况，患痛风疾病的患者也不可使用。老王就是因为乱用药物，导致了低血钾症，昏倒在家，十分危险。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，这类药物适用于同时患冠心病、

心率较快或有早搏等快速性的心率失常、慢性心率衰竭等患者，同时，慢性心律失常者、有支气管哮喘者及心率过慢者禁用β受体阻滞剂。

常用的钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平缓释片等，适用于单纯收缩期高血压、老年性高血压、高血压伴冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者，硝苯地平常见的副作用有头痛、心率加快、便秘、踝部水肿等。

常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦等，常用于糖尿病、有胰岛素抵抗、心力衰竭、左心功能不全、心肌梗死的患者，单侧或双侧肾动脉狭窄患者不宜使用该类药物。

总而言之，患者应该严格根据医生建议进行服药，不能随意更换，若发现血压控制不佳，也应该在医生指导下改用其他适合自己疾病类型的药物，切勿自作主张！

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