视力模糊、看不清，是白内障？医生说，警惕高血压性失明

近几十年来，由于人口老龄化和饮食习惯的改变，高血压在我国的患病率大幅上升，几乎我们每个人家里都有高血压患者。不知道大家注意没，我们身边的一些高血压患者，尤其是老年高血压患者，会经常反应说，自己的眼睛不好，时常看不清楚东西。

而我们大多数人对此的第一反应就是，年纪大了，视力不好很正常，或者说是可能得了白内障，也没有太在意。但其实在我国，有67%-73%的中国高血压患者有眼底病变，12%-15%的患者有视网膜病变。而且这种高血压性视网膜病变是心脑血管疾病、卒中的危险因素，一定要引起警惕。

高血压怎么会跟视力减退甚至失明挂上钩呢？

我们眼睛的视力要维持正常，需要有正常的供血，视网膜一般由眼底动脉进行供血，如果眼底发生动脉粥样硬化，并且引起动脉狭窄的话，眼底的供血就会受到影响。

如果狭窄程度很严重的话，视力就会逐渐的减退，或者是眼底动脉有动脉粥样硬化的软斑块，在软斑块突发破裂之后，在眼底动脉内形成血栓，眼底动脉的供血彻底中断，这个时候就会导致眼睛的失明。

虽然在临床上，失明的案例比较少，但眼底动脉受损、视力不好的案例是经常可以看到的。而且，一旦严重到失明之后，逆转的概率是非常小的。

图片来自海洛站酷

那高血压是如何引起眼底动脉硬化的呢？

高血压引起眼底动脉硬化与引起其他动脉硬化的机制是一样的，因为高血压会影响眼底动脉内膜的通透性，使得原来在通透正常的血管内膜不能透过的血液物质成分渗透到内膜下，但这种物质成分在血液中的含量明显增高的时候，对动脉的损伤就尤为明显，它可以沉积在动脉的内膜下，与纤维蛋白以其它的一些物质一起构成动脉粥样硬化斑块。

这种动脉粥样硬化斑块早期都是软斑块，不但会引起血管的狭窄，且斑块的表面凹凸不平，还容易引起血小板聚集，形成血栓。而且斑块本身也可以破裂形成动脉内血栓，使得眼底动脉完全堵塞，而一旦供血完全中断，失明就再所难免。

最后，如何应对高血压引起的视力减退呢？

高血压患者一旦发现视力有问题，要尽早去医院检查，如果这个时候眼底动脉的斑块处于软斑块的阶段，治疗及时的话，可以将软斑块变成硬斑块，这样会减轻动脉狭窄的程度，之后持续性的抗动脉粥样硬化治疗，可以使狭窄程度不重的动脉粥样硬化斑块与人体和平共处。

因此，预防和应对高血压引起的视力减退，最好的办法就是及时发现高血压，以及高血压引起的视力减退，然后将血压控制到目标水平，尽量避免血压的波动。因为一旦血压发生剧烈波动，就可能导致斑块破裂，形成血栓，出现一系列的严重并发症。

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