40岁及以上慢阻肺患病率为13.6%!这种病一生都要防

全球疾病负担研究数据显示，慢性呼吸道疾病全球死亡率居高不下，是心血管、肿瘤之后第三大死因，而慢阻肺是全球最常见的慢性呼吸道疾病，单在我国，每年死亡人数就近100万，给社会和家庭带来沉重负担。

（图源：站酷海洛）

11月20日是世界慢阻肺日，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称。慢阻肺实际上是可防可治的常见疾病，今天我们就一起来了解一下防治慢阻肺的关键知识。

肺是怎样被阻塞的？

慢阻肺的发生总是悄无声息，患者确诊时往往一头雾水，不明白好端端的肺怎么就堵住了。

如果将肺脏比喻成一棵倒立的树，那么肺泡是树叶，无数的细支气管逐步汇聚成左右主支气管，最后再汇聚为气管，气管就是树干。慢阻肺的发展进程比较复杂，简单的理解主要是由于各种理化因素（如空气污染、职业粉尘、吸烟等）导致肺组织不同部位（尤其是接近“树叶”处的细支气管）出现慢性炎症，在经过反复地损伤与修复后，小气道壁结构重构，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成小气道狭窄或阻塞，致使在呼气时肺泡气体难排出，肺泡残气量增加，发生过度充气。

健康人在静息状态时，大概只有30%的肺泡在工作，也就是说，肺脏有相当大的储备量。因此，只有当肺泡过度充气广泛发生到一定程度，肺功能检查提示异常，才能发现慢阻肺。

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很多时候，一提到慢阻肺，大家都觉得是一种老年病，与年轻人、婴幼儿无关，其实不然。《中国成人肺部健康研究》显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%、40岁及以上人群达13.7%，患病人数约1亿人。随着研究的深入，临床对早期慢阻肺的认识已经扩大到了儿童期及其早年生活。

慢阻肺的发生与遗传因素存在一定关联，其中包括胎儿期肺的生长和发育异常，因此孕妇吸烟、不合理用药等均为不良因素。

儿童时期有反复或严重的呼吸道感染史会为慢阻肺的发生发展留下隐患，因此在儿童时期就应积极防治呼吸道感染。

此外，年龄超过35岁，吸烟或长期接触“二手烟”污染，患有支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺气肿等疾病，长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作，营养状况较差、维生素A缺乏，居住在气候寒冷、潮湿地区，以及使用燃煤、木柴取暖等，都属于慢阻肺的高危因素。

“具有危险因素的人群应定期接受肺功能检查。”钟南山院士倡导，应该像量血压一样开展肺功能检测。目前，国家对将肺功能纳入体检项目相当重视，正全面逐步展开。

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