腿上蚯蚓状突起，是下肢静脉曲张还是脉管炎？千万别用错了药

日常生活中，我们经常看到很多人腿上出现了蜿蜒迂回的静脉鼓出皮肤、清晰可见，就像蚯蚓一样。从疾病表现来看，很可能是患了下肢静脉曲张。然而，一部分患者却以为自己得了脉管炎，甚至一些医生都模棱两可，这到底是哪种疾病呢？一起来了解下。

 下肢静脉曲张的发病原因
静脉曲张在人群当中占的比例非常高，是外科的四大疾病之一，发病率非常高。患病的人群也随着社会发展而趋于年轻化，静脉曲张影响了73%的女性和56%的男性。随着病情的发展可伴有活动后小腿酸胀、水肿、皮肤湿疹、色素沉着等临床表现，甚至出现静脉性溃疡，严重影响了患者的工作与生活，造成家庭和社会的医疗负担。

静脉曲张的主要发病原因有哪些呢？

首先是遗传，有的人可能是先天性的遗传性的静脉壁的薄弱，容易诱发静脉曲张；第二个原因和患者长期站立的习惯有关系，比如外科医生、理发师、超市收银员和厨师都是高发群体。当然，久坐也会导致静脉曲张。

 静脉曲张是否属于血瘀？
在中医理论看来，下肢静脉曲张实际上还没到血瘀的阶段。中医讲气行则血行，气推动血液运行，但血瘀滞的时候是因为气虚和湿重，湿性重浊偏下。所以说一般来讲静脉曲张在初期早期的时候应该说有一个气虚湿足的类型，还没到血瘀的程度。但是静脉曲张如果不去注意保养、保护或者是治疗的情况下，如果形成了静脉的血栓，瘀血疼痛的情况下一般认为它已经进入了血瘀的阶段。

中西医如何治疗下肢静脉曲张？
在中医治疗策略上，在早期的时候是益气、活血、除湿为主，如果说形成了血栓了以后，才会以活血化瘀、清热解毒的治疗为主。在西医方面，传统的手术、射频治疗、硬化剂治疗等很多种手术方式和方法。如何选择主要依据病人的静脉曲张的问题制定个体化的治疗方案，所以说要因人而异。

静脉曲张和脉管炎的主要区别有哪些？
脉管炎是有两个概念在里面，第一个是西医里面讲脉管炎，全称血栓闭塞性脉管炎，它是无菌性的炎症反应引起下肢中小动脉内膜炎症反应，它会引起静脉炎，主要是引起下肢动脉的缺血坏死，这叫典型的西医上的脉管炎。在中医上讲，所有小腿上的红肿、疼痛、感染，或者说缺血，在中医里面以前统称为一个脉管炎，这是个大范围，就是老百姓常说的这个说法。所以说它跟静脉曲张实际上是两回事。静脉曲张以前老百姓不是太明确具体疾病的时候，会统称为脉管炎。实际上严格区分的话，它不是一个病。现在基本上临床医生把这两个问题已经是彻底分开了，老百姓才会混在一起来讲。静脉曲张是一个静脉的高压引起静脉的扭曲，脉管炎准确地讲是因为无菌性的炎症反应导致动脉和静脉的内膜炎症反应，会引起下肢动脉缺血，组织会坏死。
总之，下肢静脉曲张一定要引起足够重视，及时诊治，合理恢复。

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