“除了降血压，你还要控制血糖、调节血脂！”听了医生的建议，很多高血压患者特别不解：得了高血压，积极降血压就是了，为什么还要调节血脂、控制血糖呢？

是的，确诊高血压之后，降压成了这些患者的首要目标。那么，为什么医生要求高血压患者降压的同时，还要控制血糖、调节血脂呢？

图片来自;站酷海洛

一、高血压患者为什么要降血糖、调血脂 

第一，确诊高血压时，血糖、血脂正常

我们知道，高血压常见的危险因素是过量饮酒、超重或肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏体力活动、高钠低钾饮食、饮食过于油腻、长期精神紧张等。这其中的很多因素，也是糖尿病、高血脂的高危因素。也就是说，高血压与糖尿病、高血脂存在很多共同的高危因素。如果确诊高血压，那么，糖尿病、高血脂的发生风险也可能会增加。那么，预防性的控制血糖、血脂，显然是十分有必要的。

 第二，确诊高血压时，已患有糖尿病、高血脂。如果在确诊高血压的时候，已经确诊糖尿病或者高血脂，那就更应该积极降血糖、调血脂了。一方面，本身高血脂、糖尿病会损伤人体健康，另外一方面，高血压联合糖尿病、高血脂，会增加动脉粥样硬化的发生风险，更容易出现冠心病死亡、心肌梗死、缺血性脑卒中死亡等严重的心脑血管事件。也就是说，高血压患者合并糖尿病、高血脂，积极控制血糖、调节血脂，可以降低心脑血疾病的发生风险。

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二、高血压患者如何控制血糖？

1、确诊高血压合并糖尿病

如果是已经确诊高血压合并糖尿病，那么在降压治疗的基础上，需要积极的进行降糖治疗。患者需要在医生指导下，使用二甲双胍、胰岛素等降血糖的药物，并结合相应的生活干预，合理降糖。降糖目标一般是：将空腹血糖控制在4.4mmol/L-7.0mmol/L，非空腹血糖不超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。

2、确诊高血压时，血糖水平正常

如果在确诊高血压时，血糖水平正常，那么也要按照糖尿病的自我管理方式，来严格进行生活干预，比如在严格控盐、控油的基础上，控制饮食中的总热量，多吃粗粮、加强运动等。

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三、高血压患者如何调节血脂

1、确诊高血压时，血脂水平正常

确诊高血压时，患者血脂指标还在正常范围内的话，可以通过坚持低脂饮食、维持健康体重、戒烟限酒、坚持长期规律运动等生活干预，来维持血脂指标长期正常。

2.确诊高血压合并高血脂

在确诊高血压时，明确诊断血脂异常，那么，患者就要在使用常规降压药的基础上，合理调节血脂。

如果高血压伴有血总胆固醇水平异常升高，且血总胆固醇水平≥6.2mmol/L，应考虑使用他汀类调脂药物，以血总胆固醇水平＜5.2mmol/L为治疗目标。

另外，需要注意的是，如果高血压合并高血脂的情况下，同时出现冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、周围血管病的话，血总胆固醇水平≥5.2mmol/L（LDL-C大于等于3.4mmol/L），应立即开始使用他汀类调脂药物治疗，治疗目标是血总胆固醇水平＜4.1mmol/L（LDL-C＜2.6mmol/L）。

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