小儿便秘的基础治疗
一、排便习惯训练
1、给孩子准备外观引人、颜色鲜艳的便器，放置在小儿易于使用的位置（不一定是卫生间），鼓励小儿每天在便器上坐一会。便器高度要合适，使孩子双膝高于臀部，双足应该着地以便用力，并学会排便用力。
2、训练时间一般安排在餐后30~60 min，5~10 min/次较适宜，避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。
3、这种训练的适宜年龄为18个月左右。
4、给予一定的心理诱导。排便成功后父母给予表扬，以增强其自信心。如排便失败不应训斥，应消除小儿紧张感。训练中可能出现后退现象，如强忍粪便而不解，后退为训练中正常现象，不代表失败，父母应接受这一事实，不必焦虑和施加压力。
二、合理饮食
孩子的食物要侧重膳食纤维（DF）的摄入。
我国饮食习惯以谷类及植物性食物(蔬菜)为主，兼食豆类、鱼、肉及水果。但当今社会生活发生巨大变化，食物越来越精细，蔬菜及豆类摄入量减少。仍应提倡以谷类为主食，多食富含DF食物。谷类中含DF较多者为高粱米、玉米；蔬菜类为菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、青椒及蘑菇；水果类为梨、桃、香蕉、柿子、杏及枣；豆类为红小豆、芸豆及黄豆。
三、足量饮水
对于便秘患儿强调“足量饮水”，除正常饮食应补充饮水量约为
[mL/(kg•d)] (mL/d)
<1岁14 50~100
1~4岁12 100~150
4~7岁10 150~200
7~13岁8 200~300
>13岁5 300~500
并随季节、气温及运动量适度调节，需观察患儿粪便。
可以监测尿色、尿比重。
四、增加活动量
鼓励患儿参加各种体力活动、培养劳动习惯,可以走路场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯,每日应有1 h以上的体育锻炼(慢跑、跳舞、游泳、跳绳)。
五、心理、行为治疗
需要进行心理、行为治疗小儿便秘有下列几种情况：
1、痛性排便，未经系统治疗的便秘患儿经常发生粪便嵌塞导致“干便恶性循环”，此时强行排便可引发肛裂、脱肛，使患儿痛苦异常，此疼痛经历足以使患儿恐惧排便、拒绝排便而致“忍便”，粪便更为干结。遇此情况应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞，并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理，再行正规DHP
2、突然的惊吓和偶尔的排便过失(如溢粪弄脏衣裤)受到过度责难，造成心理创伤导致排便异常。此时应创造减轻心理压力、体贴照顾的良好环境，取得患儿信任配合，循序渐进最终消除心理创伤
3、便秘患儿在DHP过程可能遭遇失败，家长应予以理解并给予心理支持使DHP顺利进行，此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。
