孕期、哺乳期、小婴儿，流感疫苗NG的到底是谁？

我们的身体会有小脾气，通常得了流感，即使什么都不做一周左右就会自愈。

但是，有这样一些特殊群体不是这样！他们如果感染了流感病毒，引起重症肺炎、支气管炎、流感脑病等并发症的可能性非常高。

这个特殊群体都包括那些人呢？

·        慢性呼吸系统疾病

·        糖尿病等代谢性疾病

·        肾功能不全

·        因口服糖皮质激素引起免疫功能异常

·        婴幼儿

·        65岁以上老年人

·        孕妇

包括孕妇和小婴儿！

数据总能更直接说明真相，长期以来专家对孕妇患流感的风险性已经达成共识。2014年至2015年，H1N1流感大流行期间，相较于普通人群而言，孕妇依然是重症H1N1流感的高危人群；相较于未患流感的孕妇，患H1N1流感的孕妇出现不良妊娠结局的比例更高。

流感病毒肆虐期间，预防效果最确切的只有流感疫苗。

预防接种使用的流感疫苗是灭活疫苗，对孕妇和小婴儿的影响极低。CDC（美国疾病预防中心）也推荐孕妇接种流感疫苗。

灭活疫苗：对孕妇和小婴儿影响极低。

活疫苗：原则上孕妇禁止使用。

目前国内上市的流感疫苗均为三价疫苗，预防的H1N1，H3N2和B型的流感病毒。四价流感疫苗仅在国外上市，适用于2-49岁健康人的喷鼻型减毒活流感疫苗。

接种后，偶有肿、红、发热、乏力等副作用，这些症状被称为副反应，不仅仅是孕妇，其他接种的人也偶有发生。这些副作用虽说有个体差异，但并没有针对孕妇发生的特别副作用的报道。值得注意的是，减毒活疫苗不建议孕妇接种。

硫柳汞作为流感疫苗接种的防腐剂被使用。过去被指出与婴儿的发育障碍有一定的关联性。十多年来，世界卫生组织成立独立专家咨询小组——全球疫苗安全咨询委员会关注硫柳汞，该委员会得出结论：没有证据表明疫苗中使用的硫柳汞的剂量会对健康构成风险。其他专家组（如美国医学研究院、美国儿科学会、英国药品安全委员会和欧洲药物评审局）均得出同样的结论。

美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）建议：孕妇患流感的并发症风险较高，在怀孕的任何时候都可以安全地接种流感疫苗。

国外疫苗面向患者的说明书中关于妊娠期哺乳期人群接种有这样的文字说明：妊娠期接种流感疫苗的安全性尚待评估，妊娠或有妊娠可能性的妇女应在权衡利弊的基础上选择性接种。

国内上市的某进口流感疫苗说明书中这样描述：目前对于妊娠期预防接种流感疫苗，不同医生和医疗机构有以下几种观点：

·        不建议妊娠期预防接种

·        妊娠中期（16~27w）以后，推荐预防接种

·        妊娠后期（28w以后）以后，推荐预防接种

目前在中国，多以说明书为法律依据进行考量，一般倾向是不提倡妊娠16周以前的妇女进行接种。

我一直认为自己有颗冷静强大的心脏，但小婴儿是不确定感很强的生物，也许就是这种不确定让我和妈妈们的担忧一刻都没有停止过，哺乳期自不用说，肯定要关注接种后对小宝宝的影响。

许多妈妈对我说，哺乳中不能接种任何疫苗，追问理论来源，“人家”说的。

重复一遍，流感疫苗是灭活疫苗。与活疫苗不同，既然不是活的细菌和病毒就不会在体内进行繁殖呢。所以，哺乳期即使接种流感疫苗也不会通过母乳对宝宝产生影响。

无论宝宝的月龄几何，哺乳期都可以进行预防接种。

哺乳期得了流感的治疗：先明确，得了流感不会通过喂奶将流感病毒传染给宝宝！

可现实是，通过喂奶时的亲密接触，你不自主的咳嗽，飞沫传播，宝宝感染的可能性很高。而且通常用于抗病毒治疗的药物，无论是奥司他韦、还是扎那米韦，鉴于在乳汁中分布的量很高，是不能使用的。美国预防注射委员会建议：哺乳中的妈妈要避免使用抗流感病毒的药物。

（纯母乳的妈妈一定都能理解这个时候，如果临时停止哺乳，深情递上充满爱意的奶瓶，宝宝一时是不会从的）

所以，哺乳期间预防接种流感疫苗非常必要！

我们先来看一下接种量和接种次数

正如图上，6个月不到的小婴儿是不可以预防接种流感疫苗的！

NG的理由1

还是看一下接种量和接种次数。

13岁未满，接种次数2次。因为幼年小盆友通过疫苗获得免疫的能力差，小婴儿就更难了。虽然明确6个月以上从安全性上考虑可以接种，我国有的医疗机构也提倡「不满1岁的婴儿不予以接种流感疫苗」。

NG的理由2

流感疫苗在健康鸡群产生的受精鸡蛋中培养，会有少量残余物，如卵清蛋白、鸡源蛋白。