丙泊酚药虽好，不可任性

丙泊酚又叫异丙酚，是一种快速强效的全身麻醉剂。具有起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳及术后恶心呕吐发生率低等优点。该药除了麻醉手术室常规用药外，还有良好的镇静催眠作用。

因而在无痛人流、无痛手术、无痛胃镜检查、电复律、电休克、拔牙、麻醉诱导、麻醉维持、术后止痛、ICU危重病人镇静及治疗失眠症等方面被广泛使用。

同时，因为丙泊酚是普通药品，使用方法又不复杂，因而在临床使用中有些“任性。”丙泊酚在“治病”的同时，有可能发挥其“致病”的两面性。

丙泊酚在常规使用时也具有使人兴奋、愉悦的特性，若其滥用会成瘾，给家庭、社会造成危害，影响社会稳定；而其不良反应较多，有的较严重，甚至危及生命。其危害有：

丙泊酚激活γ氨基丁酸受体A（GABAA）可以使机体产生生理和精神上的欣快感，具有潜在的成瘾及滥用风险。

即使初次使用也存在潜在的风险，多次使用成瘾性加大，韩国食品医药品认证厅于2011年2月将异丙酚定为“毒品”行列，其原因是韩国娱乐圈中很多人正在把丙泊酚作为安眠药和迷幻剂滥用，处于上瘾状态的艺人逐渐增多。

而我国社会上已经出现“瘾君子”开始静脉使用、贩卖丙泊酚的事例，给社会、家庭造成不和谐、不安定因素，严重者甚至危害社会。

对难治性癫痫状态患者使用丙泊酚会造成死亡率升高的危险。

丙泊酚引起过敏反应多发生在丙泊酚静脉诱导后数分钟。

一旦出现过敏性休克应保持呼吸道通畅，吸氧；

抗过敏、抗休克；

若出现喉头水肿、气道痉挛、通气严重不足时应立即采取气管插管等措施，而这些急救措施，只有二级以上医疗单位才具备，私人诊所及个体使用者根本不具备应有的急救措施。

一旦出现过敏性休克患者，极有可能“驾鹤西去”，丢了卿卿性命。

丙泊酚在使用时有可能发生呼吸抑制，即使诱导剂量的丙泊酚也可引起呼吸暂停，其程度和发生频率大于同类的其他静脉麻醉药。一旦出现该情况，应争分夺秒面罩吸氧和采用其他措施救治。

丙泊酚可以抑制引起心率增加的压力发射，对交感神经的抑制作用大于副交感神经，从而导致运用丙泊酚后有些患者出现心率过缓，甚至心率小于50次/分。

当心率低于55次/min时，可应阿托品0.5-1mg使心率恢复正常。相反，有时候丙泊酚也可导致患者发生窦性心动过速、室性期前收缩、ST段下降等情况。

心率大于100次/min时，用利多卡因（1-2mg/kg）静脉注射，或运用其它抗心律失常药物。

迈克尔·杰克逊就被警方证实死于违规使用大剂量丙泊酚导致心脏麻痹死亡的。

丙泊酚输注综合征为丙泊酚运用过程中最大的风险，主要表现为不明原因的心律失常、代谢性酸中毒、高血钾和心肌细胞溶解，最终发展成严重的心力衰竭，甚至导致患者死亡。一旦发生PRIS，其治疗成功率低。

引起低血压的原因与外周血管阻力降低，心脏前负荷减少，交感神经活性和心肌收缩力下降有关，还与其注射速度、注射剂量和对中枢神经系统的影响有关。

所以使用丙泊酚后不可“药驾”，必要时用麻黄碱、去氧肾上腺素等药物升高血压拮抗丙泊酚的降压效应。

丙泊酚既有抗惊厥作用，又有神经兴奋性，甚至在诱导或维持麻醉时出现了一系列惊厥样兴奋反应，临床表现包括抽搐、躯体战栗、肌张力增加、肌阵挛、角弓反张和癫痫大发作等。

丙泊酚静脉注射痛的发生率在成人为28%～90%，儿童为28%～85%，这种疼痛可以立刻发生或延后发生。其原因是丙泊酚为酚类药物具有强烈刺激皮肤、黏膜和血管内膜而产生疼痛。

丙泊酚溶液含有甘油、纯化卵磷脂、豆油和水等成分，多数细菌和真菌适宜生长。美国研究表明：丙泊酚的使用是导致术后感染增多的唯一相关因素，并且推测麻醉人员在抽取丙泊酚药液时忽视无菌技术可能是增加术后感染的原因。

下降幅度达0.34±0.06mol/L，对术前存在低血钾的患者应用丙泊酚时应注意血钾的监测，必要时补钾；血脂水平升高，导致高脂血症

丙泊酚药是好药，认识以后，你还敢“任性”？