药物饭前吃还是饭后吃？看完这篇不纠结

患者生病抓药时，医生常会嘱咐这个药要饭后吃，那个药要饭前吃，一不留神就会搞错。那么，吃药时间方面有什么门道呢？很多患者认为药物一吃下去就会产生作用，但药物从入口到发挥作用有一个过程，而一日三餐必然与各个时间段服下的药物产生接触，会直接影响药效发挥或患者的病情。所以，掌握药物的饭前饭后服用规则很有必要。

空腹吃：增强吸收发挥疗效

很多药物都需要空腹服用，那怎样才算空腹？一般而言，空腹是指清晨至早餐前，餐前1小时或餐后2小时等时间段。空腹服药最直接的好处是增加药物吸收、发挥药物疗效，避免食物影响药效。

比如高血压患者，一般清晨起床以后应立即服用降压药，还有激素类药物也适合在清晨空腹服用，比如强的松、氢化可的松等。而保护胃黏膜、治疗胃炎和胃溃疡的药物，如胃舒平也适合在饭前30分钟服用。

有些药物空腹服用有利于发挥作用，一些增强胃动力的药物需要在饭前30分钟左右服用，如吗丁啉，这样在吃饭时药效已经产生并帮助胃部蠕动，对胃肠道有好处，而在饭后吃就几乎没有帮助。

饭后吃：减轻刺激有助吸收

饭后服用通常是指饭后15~30分钟服药，但个别药物需饭后立即服用，有利于发挥疗效，如二甲双胍、螺内酯等可在饭后马上服用。

适合饭后服用的药物多半有强烈刺激性，如消炎痛、布洛芬、阿司匹林、个别特殊的抗生素等，一般要求患者饭后服用或跟食物一起服用，不建议空腹服用。类对胃有刺激性或易使胃肠道产生不良反应的药物，饭后服用可以使胃里的食物将药物隔离，使药物缓慢释放，减少恶心、呕吐和胃部不适等不良反应。如果长期空腹服用这类刺激性药物，很容易出现消化道出血等问题。当然，还有一种情况是食物会对这类药物的吸收有积极影响，比如助消化的药物适合饭后服用。脂溶性的维生素 A、D、E、K在饭后所摄取脂肪的协助下有较高的吸收率, 所以饭后服用为佳。维生素B2、复合维生素B等随食物缓慢进入小肠，有利于吸收。

饭前吃还是饭后吃，因人而异

其实，药物的服用时间除了遵循不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要考虑很多其他因素。比如一些糖尿病患者服用的药物，同样是降糖药，服用时间也有差别。优降糖、糖适平等要在餐前30分钟服用，而阿卡波糖等正好相反，它们适合在饭后服用。

根据患者身体状况不同，同样的药物也可能有饭前吃和饭后吃的区别。比如消炎药阿莫西林，一般都推荐饭前吃，但对某些胃不好的病人来说，他们对这类药物的耐受性差，就推荐饭后吃。还有一种抗幽门螺杆菌的治疗方法，需要将抑制剂放到饭前吃，然后把阿莫西林放到饭后吃，这样在胃内控制其酸碱平衡度，使阿莫西林能发挥其最大治疗作用。

此外，还有的药物服用和吃饭与否无关，而是和睡眠时间有关。比如降脂药洛伐他汀、阿托伐他汀都需要睡前服用。因为人体胆固醇分泌有节律性，晚间时分属于高峰期，这时候服用降脂药正好能抑制胆固醇增加，效果比白天服用更好。类似的还有抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，也是在睡前服用，晚上胃酸分泌特别多，这时服用能更好地发挥抑制作用。