为什么高血脂和高血压总是同时出现？

很多人会有这样的疑惑，血脂高着高者，突然血压就高了。或者说血压高的人就突然检查出来高血脂，甚至有的服用控制血脂药物也无济于事，高血脂人群一般同时伴有高血压，这到底是为什么？

血压：是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压，也叫高压。在血液流回心脏的过程中产生舒张压，也叫做低压。

血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯、胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。在我们拿到的血脂测定报告单上，通常会显示四项指标：血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。以上任何一个指标超过了正常值，都属于高血脂。

为什么高血脂和高血压总是同时存在？

1.高血脂改变血液粘度血管弹性

身体外周动脉的收缩性在很大程度上受血管内皮功能的调节。高血脂患者的血液中由于脂蛋白较多，血液黏稠度增加，影响血管内皮调节功能及动脉弹性，从而引起血压升高。高脂血症对血管内皮损伤的影响主要与氧化型低密度脂蛋白有密切关系，它使得细胞膜的流动性、通透性、物质转运、酶的活性及信号传导等出现异常，这些机制都会导致血压升高。

2.高血脂提高血管紧张素含量

高血脂患者血管紧张素系统活性亢进，这可能会从另一方面引发小动脉持续痉挛，导致血压升高。

3.高血影响血压调控系统

人体有一套十分敏感的血压调控系统，而血脂升高后影响血压调控系统，令其敏感程度降低，不能及时作出正确反应，从而干扰血压的调控。

人体的血压平衡，与外周小动脉的弹性与舒缩状态、血管紧张素系统以及自身的血压调节机制的敏感程度等因素密切相关。所以，高脂血症的人群一般会同时伴有高血压。

那么，高血压和高脂血症并存时怎么办呢?

（1）要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200 ～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。

（2）适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。

（3）患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在 5g以下，对二者都不致产生明显影响。

（4）烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。

（5）在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。

（6）经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配伍应用抗高血脂症药物。经临床研究，瑞旨 瑞舒伐他汀钙片是属于他汀类降脂药物中，是最全面的降脂药物，是专家指南首推的药物。

高血脂和高血压都是心脑血管疾病的一个危险因素，不管哪一个没有掌控好都会对身体造成严重后果，所以预防和积极治疗高血脂和高血压要从生活习惯和药物治疗两方面方面严格把控。