不慎烧伤 应立马急救避免留下一辈子的伤疤

　　“宁夏烧伤男孩”王小鹏是近期的热点人物，之所以受关注是因为，仅有四岁的他在2010年在家中玩火被严重烧伤，经过治疗无生命危险，但整容费用却需30万以上，社会各界纷纷伸出援手助他度过难关。烧伤很可怕，稍不留神就会让你面目全非，留下一辈子的伤疤，当烧伤发生时，该怎样进行急救呢？如何才能正确处理伤口呢？带着这个问题，健康之初小编特意采访了广州市红十字会医院烧伤整形科李叶扬主任。

　　李叶扬主任指出，皮肤是人体最大、最重要的脏器之一，占体重的4-6%，如加上皮下组织可占体重的15-17%，大面积的皮肤缺损，可以破坏人体的内环境，出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。 同时，皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏，而且更重要地是失去皮肤原有的功能，形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。

　　烧伤急救的原则，在于使病人迅速解除引起烧伤的原因，并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施。李叶扬主任详细解说了烧伤现场如何紧急救护伤员，主要有以下几点。

　　1、迅速脱离致伤原因。常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等，就像掉到热水坑的北京女子，其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑，脱离致伤环境，做法是正确的。

　　2、危重病员的抢救。观察包括呼吸心跳骤停，严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻，合并外伤有大出血，和骨折。 像单纯雷击伤患者，如果你有学过胸外按压，就是你发挥的时候了。

　　3、镇静止痛。有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。这个一般需要医护人员到场操作。

　　4、保护创面。用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面，避免污染和再损伤，有利于后续的治疗。

　　5、转送。严重烧伤病人，在伤后2-3小时内送到医院，否则以待休克期渡过后再转送；前往别只是单纯补充水分或口服大量开水，若已出现休克，先补足血容量，稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备，以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前，以防发生脑缺血；禁忌使用冬眠药物。

　　TIPS：你懂什么是皮肤烧伤的分度吗？

　　? Ⅰ°烧伤：皮肤红、肿、热、干，感觉过敏、疼痛，3~6天内康复，不留痕迹。

　　? 浅Ⅱ°烧伤：创面大水泡状，基底潮红，剧痛，10~14天内愈合，愈后遗留色素沉着。

　　? 深Ⅱ°烧伤：可有小水泡，基底红白相间，较干燥，水肿明显，痛觉迟钝，3~4周后愈合，遗留瘢痕组织增生。

　　? Ⅲ°烧伤：外观呈皮革样改变，失去弹性和知觉，干、苍白或炭化，无水泡。痂下严重水肿，数日后出现树枝状栓塞血管。非手术疗效无效。

　　专家介绍：

　　李叶扬，主任医师、教授、硕士生导师。广东省烧伤外科学会副主任委员、广东省整形外科学会常务委员、广东省医师协会整形外科工作委员会副主任委员、广州市烧伤整形外科学会主任委员、《中华损伤与修复杂志》杂志编委。专长大面积烧伤救治和疤痕畸形的整复、对烧伤整形专业造诣较深，擅长利用各种轴型皮瓣修复四肢深度电击伤创面、热压伤创面和各种难治性慢性溃疡以及重建器官。发表学术论文40余篇，SCI收录5篇。曾先后获广东省科技进步奖一项、广州市科技进步奖两项，三次被评为广州市卫生局局管优秀人才。

　　（责任编辑：余渭霞）