广州小学生免费“窝沟封闭”遇冷 专家提醒7岁儿童最适合

　　前文：北京、杭州等城市后，广州从今年开始，由市财政拨专项经费，首次启动儿童六龄牙免费窝沟封闭项目，没想到，此等“好意”却遭遇家长冷遇，不少父母担心医院存在隐性消费。20日，卫生部门特意召开记者会，消除误解，促家长在暑假带孩子到指定医院检查“封牙”。

　　什么是窝沟封闭？

　　什么是窝沟？窝沟封闭为什么能防龋齿？广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈柯主任介绍，所谓“窝沟”，是儿童牙齿在发育过程中发生的一种缺陷，是牙齿咬合面凹陷部位，是最容易患“龋”的地方。由医生来将磨牙表面上较深的窝和沟用一种特殊的材料稍稍填平，从而使窝和沟都不易滞留食物残渣，也方便清洁，这种手术就叫窝沟封闭。

　　窝沟封闭是用一种树脂类的物质，涂在牙齿表面，形成一层保护屏障，隔开了细菌对牙齿窝、沟的侵蚀，同时利于清洁牙齿，最大限度地预防龋病的发生。封闭时没有痛感，所用材料无毒无害，如果孩子比较合作，约10分钟左右即可完成一颗牙齿的封闭。同时，医生在做封闭手术时，会调整牙齿的咬颌关系，保证磨牙正常发挥作用，不会影响将来的咬颌与咀嚼功能。

　　窝沟封闭三个时段最佳 最好做三次

　　这次广州市免费对市内适龄儿童进行六龄齿窝沟封闭，即将对象定为今年秋季入学小学二年级学生，但是其实窝沟封闭最佳的治疗时段有三个时期。

　　一是3-4岁，这时，乳磨牙已经全部萌出，要一直呆在口腔发挥它的作用，直到11-12岁的时候被第二恒磨牙替代，因此此时做窝沟封闭非常有意义。

　　三四岁时，孩子的乳磨牙已经长好，咀嚼食物时就会经常用到，因为上面的窝和沟都比较深，不容易清洁干净，这些部位就易患龋齿。有的父母认为乳磨牙迟早会被恒牙替换，长不长龋无所谓，其实乳牙的发育状况会直接影响恒牙的排列，甚至影响孩子的面部发育，如果乳磨牙上的虫龋比较厉害，导致牙齿疼痛或部分剥落，不但会影响孩子的情绪，还可能影响将来恒牙的排列，继而影响牙齿的功能。

　　二是6-7岁，在这时，第一恒磨牙（六龄齿）已经萌出，六龄齿总共有4颗，上、下、左、右各1颗，这4颗磨牙会陪伴人的一生， 而且六龄齿在口腔中作用很重要，承受的咀嚼力最大，但是，由于它的咬合面大，牙尖高耸，小窝和裂沟深而细小，很容易积存食物残渣并形成菌斑，非常容易发生龋齿，因此，最好能提早将其保护起来，最常用的方法就是窝沟封闭。

　　三是12岁左右，这时第二恒磨牙萌出，也是窝沟封闭的一个比较适合的阶段。

　　家长担心：

　　做窝沟封闭有痛苦吗？

　　做窝沟封闭时，牙面要进行彻底清洗，除去滞留的食物残渣及细菌，方法是用软牙刷刷干净。然后进行牙齿酸蚀，使其窝沟表面呈微小细孔，利于窝沟封闭剂渗入其中，以达到封闭作用，最后彻底吹干，除去窝沟内滞留的水分，以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。涂上窝沟封闭剂，最后用医用灯在口腔内照10-20秒(因为这种材料是光固化物)。

　　医学上把口腔内分上下左右四个区。如果儿童配合，四个区一次就能做完，而且时间不长，只需要20-30分种，因为并没有磨除牙体组织，所以没有痛苦，需要孩子配合的是张口。

　　窝沟封闭后就不得虫牙了吗？

　　窝沟封闭后，理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。家长应经常观察孩子的牙齿，如果发现问题就及时看牙医。同时也建议父母们每年定期去医院给孩子检查一下牙齿，做到防患于未然，因为牙病越早治疗效果越好。

　　健康之初提醒：窝沟封闭后几天内，如果发现封闭的牙齿有咬合过高、吃东西时不适、疼痛时，应该及时就诊，让医生把填充材料高出牙齿的部分磨合一下就可以了。如果发现部分或全部填充材料脱落，也应该及时重新封闭窝沟，否则无法达到防龋的效果。窝沟封闭后，即使没有任何不良反应，也应该每隔三个月到六个月复查一次，以便及早处理可能出现的问题。

　　即使做了窝沟封闭的孩子，也要保持良好的口腔卫生，早晚两次用含氟牙膏刷牙，每次3~5分钟，而且要把牙齿的每一面都刷到；少吃含糖量高的食物及酸性饮料，并且养成定期到口腔科检查的习惯。

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