“爱鼻日”谈谈鼻腔健康 多种疾病与鼻炎是亲戚

　　每年4月的第二个星期六，被设定为“全国爱鼻日”—— 全国性的鼻科疾病宣传日。这个节日的设立是为了引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。今年是第十个“全国爱鼻日”，其主题是“保持顺畅呼吸，摆脱鼻部困扰”，在这个节日到来之前，让我们一起谈谈几个鼻腔的健康问题。

　　1. 你知道怎么区分过敏性鼻炎与感冒吗？

　　钟南山院士说“七成的过敏性鼻炎患者当做感冒来治疗，常常误诊、误治，贻误最佳治疗时机，造成的后果相当严重”。在鼻科门诊，我们经常遇到这样的病人，主诉自己“很容易得感冒，几乎每周都发作，吃了感冒药就有好转，但反反复复的，不胜其烦”，其实经过详细的询问病史、鼻部检查以及过敏原检测后发现很多人其实是“过敏性鼻炎”而不是“感冒”。

　　那么，如何区分过敏与感冒呢？感冒既是急性鼻炎，是在人体抵抗力下降时，病毒侵入鼻腔黏膜所引起的炎症，具有自愈性，发病时间比较短，一般7～10天可以自行缓解，开始时表现为鼻内干燥、灼热，随后出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，有时会有嗅觉减退，大部分人（特别是儿童）还会伴有发烧和酸痛等全身不适，最后全身症状逐渐减轻，直至痊愈。急性鼻炎往往还会累及鼻窦，鼻窦一旦发炎会出现流脓鼻涕，可能会引起严重头痛、眼痛及一系列全身症状，如食欲不佳、畏寒发热、精神萎靡等。不少人习惯于一感冒就自行服用抗生素，其实没有必要。鼻塞严重时可局部使用滴鼻药水（麻黄素），同时要注意多休息，大量喝水，饮食清淡，多数可自行痊愈，如果并发鼻窦炎，需在医生指导下可以适当应用抗生素等药物治疗。而引起过敏性鼻炎的主要原因是有过敏体质的患者接触过敏原（主要尘螨）后，在季节交替或者温差变化大的情况下最易诱发本病，喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕是其典型的四大症状，有的伴有眼睛痒、咽喉痒、耳朵痒、咳嗽，而很少伴随发热、全身酸痛等全身症状，多数患者是在早晨起床时或者打扫卫生时发作明显，不治疗难于自行缓解，典型的病史和过敏原检查可以确诊，正规的抗过敏治疗效果好，脱敏治疗也是重要的治疗方法。

　　2、你知道慢性咳嗽的“元凶”可能是鼻炎吗？

　　经常有患者对医生说自己经常咳嗽，是老毛病了，在很多医院看过都说是慢性咽炎，吃了很多药，也打了不少消炎针，就是总不见好。经过检查发现她下鼻甲肿胀，鼻腔有少许分泌物，追问病史知道她除了咳嗽之外，也会有鼻涕倒流咽喉的感觉，给以鼻科方面的药物治疗，她的咳嗽症状竟然神奇的消失了，其实她得的是 “鼻后滴漏综合征”。对于鼻窦炎引发的慢性咳嗽，除了咳嗽外，患者还会有鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等症状，患者通常会有咽喉部不舒服的感觉，从而频繁清嗓，且咳嗽的时候一般痰液不多，即便咳出痰来，也是比较稀薄，呈白色状的居多，有时躺下来的时候症状更加明显。那么，为什么鼻子里的毛病怎么会影响到喉咙引起咳嗽呢？主要是因为鼻炎或鼻窦炎发作时，鼻腔分泌物向后、向下从鼻咽部流到咽喉部，甚至气管，从而刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽（儿童感冒后更加常见）。