另类耳鸣一定要警惕

　　近日我们遭遇一位患者，从十几岁开始就总被人说耳背，但一直不是太在意。从去年秋天起，她感觉睡觉时以及上楼梯等活动后耳边总会响起“扑通、扑通”的心跳声，还伴有头晕，听力好像也越来越差。经检查后，我们发现她的左耳鼓膜呈现蓝色，而右耳是白色半透明状的，怀疑是血管性耳鸣；加上伴有听力下降多年，有时还有点头晕，考虑一种少见的原因不明的特发性血鼓室，很可能是胆固醇肉芽肿或血管瘤引起。

　　后来经核磁共振检查提示，患者耳朵内有片状云雾状软组织影，还有血管供应，可能就是这种小血管引起了心跳搏动的声音。最终，我们从她的耳朵内中取出两个花生米大小的胆固醇肉芽肿。术后，患者耳内的心跳声也随之消失，听力更有了提高。

　　这其实是由于患者中耳内毛细血管经常出血，反复出血刺激形成炎症反应，促使胆固醇肉芽组织生长，在小血管生长营养肉芽肿，它与中耳内血管瘤非常相似，最终的表现就是持续搏动的耳鸣声、听力下降、眩晕等症状。