如何诊断急性腰扭伤

　　急性腰扭伤在青壮年男性中发生率较高，多有外伤史。根据如下主要症状、体征和检查项目，可做出诊断。

　　1、腰痛和牵扯痛：局限性疼痛或剧烈腰骶部疼痛，患者3可以明确指出痛点；疼痛性质剧烈、持续、局限为特点为；患者常两手扶腰，行动困难；翻身起床、咳嗽、喷嚏、深呼吸、站立或弯腰时均会加重疼痛；部分疼痛可牵涉到下肢。

　　2、腰部压痛：检查时有局限性压痛，压痛点固定，如髂嵴后缘，棘突或棘间深处，棘旁深处，第3腰椎横突部等；肿胀不明显。

　　3、腰肌痉挛：骶棘肌或臀大肌可出现保护性痉挛，触之坚硬。

　　4、脊柱侧弯：不对称的肌痉挛，可引起脊柱侧弯畸形，多向患侧倾斜。

　　5、功能障碍：腰闻向健侧的侧弯、旋转及前屈活动受到限制；严重者腰部活动完全受限；卧床时翻身难。

　　6、骨盆屈曲试验：仰卧位，做屈膝屈髋试验，腰骶部软组织因受到牵拉而加重疼痛。

　　7、X片显示：腰椎变直，或出现保护性侧弯。

　　根据以上症状，体征和检查结果，不难做出急性腰扭伤的诊断。

　　急性腰扭伤应与腰椎间盘突出症急性发作、腰椎滑脱和腰椎小关节紊乱症等疾病相鉴别。