绝经妇女：骨质疏松的危险升级

　　据报道，全世界现有骨质疏松患者2亿人，其中80％为绝经后妇女，患病率为25％～50％。

　　雌激素与骨代谢关系密切，可促进甲状腺分泌降钙素，后者可抑制骨质吸收，对骨骼起保护作用。甲状旁腺激素是刺激骨吸收的主要激素，绝经后由于甲状旁腺功能亢进，雌激素不足，均可使骨吸收增加。

　　围绝经期女性雌激素水平急剧下降，可致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨脆性增加而引起骨骼压缩，同时可出现骨痛、腰背和四肢关节疼痛。

　　中医学将绝经后骨质疏松归属“骨痿证”范畴，归纳此病证是由于绝经后肾气衰弱，肾精亏虚，骨髓化生不足，髓减则骨枯。

　　本病的诊断主要采用WHO于1994年制定的诊断标准，即单光子（SPA）或双能X线吸收法（DXA）测定骨密度，如骨密度值低于本地区正常同性别骨峰值年龄均值2．5个标准差以下，即可诊断为骨质疏松。

　　此外，还可做血清钙、磷，碱性磷酸酶，尿钙、磷测定，骨矿含量测定，X 线等检查，以辅助了解有无骨质疏松。

　　中医对本病的治疗主要以补肾填精、益髓养血为主，方选左归丸加减，药用熟地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、菟丝子、鹿角胶、龟板、补骨脂、怀牛膝，随证加减。

　　西医治疗常用激素替代疗法和补充钙剂，可选用尼尔雌醇、利维爱和倍美力，各种钙制剂如钙尔奇、维生素D 或维生素AD 等。