慢性腰肌劳损的针灸治疗方法

　　慢性腰肌劳损是由于外力经常反复地牵拉或挤压，使腰部的肌肉、韧带、筋膜、椎间盘乃至椎骨发生组织结构、理化性能的微细病变，积久成疾而出现腰痛及运动障碍，又称功能性腰痛，其中包括了臀筋膜综合症、腰椎横突综合症、棘间韧带损伤，以及腰痛广泛、固定面活动基本正常的积累性腰肌劳损。

　　中医属痹证范畴。

　　本病的主要症状为腰痛，疼痛多弥散而不固定，轻者仅感腰部不适或隐痛，或长时间处于某一姿势而感腰痛发作，变换姿势，稍加活动或休息则立感轻松。按压、叩击腰部，其疼痛亦可减轻。重者则腰痛持续，时轻时重，甚至可向臀部及股后部放射。站立时间稍久则痛甚，需挺腰或两手撑扶臀部，或坐卧片刻，症状方可减轻，并感腰部僵硬，活动受限。过于疲劳、受寒着凉都可使症状加剧。

　　检查患部，除局部的压痛和叩击痛以外，一般无其它阳性体征。压痛点部位的不同可以鉴别具体不同性质的劳损。

　　臀筋膜综合征在臀上部臀上皮神经出口处当有压痛，腰板横突综合症则于第三腰椎横突处有明显的压痛，局封可使之消失，棘间韧带损伤可在棘突间有压痛点，在前屈位时加重。

　　此外，慢性腰肌劳损还需与梨状肌综合症相鉴别，后者在梨状肌部位压痛明显，并伴有干性坐骨神经痛体征。

　　X线检查多无明显的异常发现，有时偶见骨骼的先天性畸形、椎间盘椎体内突出、椎体楔形变形、椎骨退行性变等表现。

　　治则

　　通经活络、活血止痛。

　　针灸

　　主穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、上髎、委中、阳陵泉、昆仑。

　　配穴：1.臀筋膜综合征：环跳、居髎、压痛点;2.腰椎横突综合征:压痛点、气海俞;3.棘间韧带损伤：相应节段夹脊穴;4.梨状肌综合征：梨状肌中部之压痛点、秩边、居髎。