外用贴剂依症呵护“老寒腿”

　　指导专家：雷仲民 首都医科大学附属北京中医医院骨科主任

　　“老寒腿”的3个误解

　　误解 年轻人不患“老寒腿”

　　长筒靴是小宁的最爱，每年冬季伴随她的都是短裙、长筒靴。然而，今年的她似乎不那么乐观，时不时感到膝部酸痛，春节过后膝部酸胀、疼痛的现象更加明显，而且觉腿部发沉，走路时间长了疼得更厉害，甚至需要坐下来休息休息。到医院检查，医生说是患了膝关节骨性关节炎，也就是“老寒腿”。小宁没弄明白：“老寒腿”不是老年人才患的疾病，为何年轻人也患？

　　正解 顾名思义，虽然“老寒腿”在老年人群多发，但也不意味着年轻人就不发病，如果冬季不注意保暖，依然穿着短裙不顾膝部保暖，“老寒腿”就会找上门。

　　误解 “老寒腿”不会复发

　　初入冬，张女士就被诊断出患有“老寒腿”，但经过一冬的治疗和保暖，膝部疼痛症状完全消失了。最近随着天气转暖，张女士觉得继续穿厚重的保暖棉裤活动起来有些笨拙，于是就换上了薄薄的毛裤，结果不到一个星期膝关节又开始疼了。“‘老寒腿’不是好了，怎么又犯了呢？”张女士很疑惑。

　　正解 老寒腿是与环境密切相关的疾病，冬春交替之际，尽管天气已不像冬季那么冷，但仍会有“倒春寒”的现象，膝部保暖仍然很重要。此外，即便是在夏季，长期吹空调、空调温度过低时，也会导致“老寒腿”复发。

　　误解多练膝关节，“老寒腿”就会好

　　张大爷两年前患上了“老寒腿”，虽然症状不严重，但在阴天下雨的时候膝部的疼痛总会影响他外出活动。于是，张大爷自创了“以毒攻毒”的办法——越是疼就越要多锻炼，常常做些蹲起、屈膝摇晃的姿势，但最近却发现膝关节疼痛越来越重了，难道运动方法错了？

　　正解 适度的体育锻炼可增强腿部肌肉的力量、预防肌肉萎缩，但对于膝关节有损伤的“老寒腿”患者来说，如果运动姿势不对，往往会造成膝关节损伤加重。一般“老寒腿”患者，运动量以身体舒适、微量汗出为宜， 锻炼项目也以太极拳、慢跑、体操等为宜。

　　“老寒腿”的4个诱因

　　患上“老寒腿”后，基本上没有特效药物，西医大多是根据疼痛的程度服用消炎止痛药缓解症状，中医基本上也大多采用针灸、按摩、口服及外用药等方式止痛。然而，老寒腿会随着年龄增长发病率越来越多，最终将达100%，因此，延后老寒腿发病时间是提高生活质量的关键，而这一问题要从年轻时就开始预防。问病找原因，预防也一样，了解病因绕着走，同样能达到预防效果。

　　诱因1: 外感寒邪

　　症状表现：关节疼痛剧烈，疼痛部位较凉，用手摸起来感觉凉而不温，怕冷怕风，遇寒疼痛加重，遇热疼痛减轻，常伴关节拘急、屈伸不利。

　　症状分析：中医认为“不通则痛”，感受寒邪后，经脉气血凝滞，运行不畅就会出现疼痛；寒为阴邪，易伤人体阳气，而阳气具有温煦机体的功效，受寒失于温煦后疼痛就会加重。与“热胀冷缩”道理一样，寒性收引，所以肢体感受寒邪后，就会有肢体关节拘急、屈伸不利的症状。

　　生活建议：气温较凉时，每天坚持温热水泡脚。冬季、冬春交替、冬秋交替时，穿着不宜过少；夏季在空调房时间较长时，也要注意增加衣物；尤其要注意夏季夜间的保暖，不宜开着电扇、空调直接猛吹。

　　诱因2: 因瘀致痛

　　症状表现：关节疼痛，疼痛如刺，痛处不移，夜间疼痛加重，疼痛局部可见肤色紫暗，肌肤甲错，毛发不荣。

　　症状分析：感受风寒湿邪痹阻经脉，或因气滞、痰浊阻滞，或气虚推动无力，或阳虚寒凝，都可造成气血不畅，不通则痛。又因为血瘀为有形之邪，所以疼痛会固定不移，而夜间血行缓慢，所以夜间疼痛加重。血瘀不能荣养肌肤，就可出现肌肤甲错、毛发不荣的症状。

　　生活建议：避寒。

　　诱因3: 痰湿进犯

　　症状表现：关节肿胀疼痛，且疼痛固定不移，病程缠绵难愈。

　　症状分析：湿邪痹阻、气血不畅，也会导致经脉不利，所以就会出现疼痛肿胀；而湿邪痹阻日久，聚而成痰，就会出现肿胀。湿性粘滞，中医常用“如油裹面”来形容湿性粘滞的感觉，可见其病程的难愈的程度。

　　生活建议：尽量避免冒雨、涉水、长期居住潮湿的环境。

　　诱因4: 阳虚疼痛

　　症状表现：关节疼痛、疼痛喜暖恶寒，身体畏寒，肢冷不温，精神不振，喜蜷卧，大便稀溏，小便清长。

　　症状分析：阳气虚衰，寒从内生，寒凝经脉，不通则痛；阳气虚衰，失于温煦故冷痛，喜暖恶寒；阳气不能温煦肢体，就会出现怕寒，肢体不温，喜蜷卧。

　　生活建议：多吃一些温性食物，如羊肉、狗肉、鸡肉、猪肝、带鱼等。老年人适当补充钙质，也可多摄入一些含钙量丰富的食物，如牛奶、豆制品等。