颈椎失稳会四肢发麻

　　随着现代生活的日益紧张，颈肩痛的发病率呈上升趋势。并成为颈肩痛、头晕痛、胸闷，甚至双上肢麻胀痛更为常见的原因。临床检查没有明确客观的神经学受损体征，困扰病人和医师，动力影像检查中有不稳定表现。提出了颈椎不稳定的概念。指颈椎在生理载荷下，解剖上超出其生理限度的位移范围，且出现相应的临床症状引起的一种综合征。

　　失稳是导致肩痛的常见病因，退变性颈椎失稳的临床表现较多。症状多体征少。

　　1．颈肩痛或上肢痛 尤其长期低头坐姿者，常感低头久时颈肩部疼痛加重，颈与上背发板及疲劳感，双上肢有沉重的胀感，早期如适当后仰活动可减轻症状。

　　2．感觉障碍常有四肢（尤其上肢手指）麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬，四肢凉感，感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。

　　3．活动障碍 自感四肢肌力减退，以手握力差、手指活动不灵活为多见，手不能做细小动作。

　　4．其他可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。

　　 检查时，颈后有局限性压痛，以C↓4～C↓7段较多，项肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限，但神经检查常无改变，肩部被动活动范围正常。连续进行颈椎的屈伸活动可以诱发头昏、眼花、颈肩痛、甚至霍夫曼征（+）都对诊断有价值。