子宫肌瘤患者要警惕红细胞增多

　　相信提到红细胞增多症，很多子宫肌瘤患者朋友们都不是很了解，实际上，子宫肌瘤伴发红细胞增多症（erythrocytosis）者罕见。但是子宫肌瘤发生红细胞增多症比较少见并不是说是不发生，因此今天我们要提醒子宫肌瘤患者朋友们发现自己出现红细胞增多症一定要引起注意。

　　患者多无症状，主要的诊断依据是血红蛋白与红细胞计数增高，除子宫肌瘤外找不到其他引起红细胞增多症的原因，肿瘤切除后血红蛋白与红细胞均降至正常。国内吴葆桢于1964年报道一例子宫肌瘤合并红细胞增多症。患者35岁，腹部胀大如足月妊娠，剖腹探查全腹为一巨大的分叶状实质肿物充满，表面静脉迂曲扩张。肿瘤来自子宫左后壁，双侧附件正常，作子宫次全及双附件切除。病理报告为平滑肌瘤。术前血红蛋白为201g/L，红细胞为6.5×1012/L，术后一周降至正常，术后3个月随访血红蛋123g/L，红细胞为4.32×1012/L。多年来对其病因学有种种解释，现已清楚子宫肌瘤伴发红细胞增多症其原因是由于平滑肌细胞自分泌产生的红细胞生成素所引起。

　　红细胞生成素本由肾脏产生，平滑肌不产生红细胞生成素。此种由非内分泌组织的肿瘤产生或分泌激素或激素类物质并由此引起内分泌功能紊乱的临床症状称为异位激素综合征（ectopichormonesyndrome）。除子宫肌瘤外已知有不少肿瘤如肝癌、肾上腺皮质癌、卵巢癌、乳腺癌、肺燕麦细胞癌等均可因肿瘤细胞产生红细胞生成素而临床出现红细胞增多症。

　　实际上，子宫肌瘤患者发生红细胞增多症是不是很常见的，而红细胞增多症可以说是子宫肌瘤患者的一种并发症，子宫肌瘤患者一旦发了红细胞增多症一定要引起注意，积极的治疗。