健忘是否就是老年痴呆？

　　老张今年65岁，从去年开始，自到记忆力一下子减退了许多。有时刚刚想起一句话，转过身想和妻子说，竟然记不起来。明明要到厨房里拿汤勺，却拿了双筷子。为此，家里人很有意见，老说他“健忘”，老张也是有苦说不出。老张很担心，怕自己得了“老年痴呆”，每天都很紧张。后来老张去医院检查，发现有脑动脉硬化，服药后自觉记忆力改善了不少。

　　健忘是指人记忆力减退，表现为近期或远期记忆减退，易忘事，注意力不集中，重者不认识家人，不认得自家门等，是人体智能活动障碍的一种表现。记忆是整个智力活动过程中的一个环节，老年人的记忆减退，与组织衰老有关。记忆力减退恐怕是每个人都不可避免的，一般起自40～50岁左右。人到老年，身体的各个系统的器官的能逐渐减退。由于神经系统，尤其是大脑在机体各种活动中占主导地位，因此，脑的老化对机体的衰老起着重要作用，老年性记忆力减退是常见的机体障碍之一。

　　一般说来，自中年以后人们的记忆力随着年龄的增长而逐渐衰减，这是正常的现象，是大脑皮层逐步萎缩的结果，这种记忆障碍进展都很缓慢，表现不会很严重。经常听见有人抱怨家里的老人患了老年痴呆症，仔细询问一下症状，才知道许多人把老年性健忘当作是老年痴呆。老年性健忘与痴呆是不完全相同的两个概念，但两者间又互相联系，应该分清楚，免得老人们戴上“痴呆症”的帽子，增加不必要的思想负担。

　　出现记忆力减退的老年人不要盲目担心。首先要区分“真假”老年性痴呆症引起的记忆力减退，主要看除记忆减退外，是否还有智能障碍。如部分或完全忘记数字，甚至连简单的计算，像“4＋5＝？”也难以完成。特别是外出找不到回家的路，不认识身边的亲人等，诸如此类智力活动产生明显缺陷，影响到日常生活能力，才需考虑可能是老年性痴呆症。

　　随着年龄的增长，出现记忆障碍是不可避免的，不影响日常生活的记忆力减退无须药物治疗。但如果记忆障碍症状较明显，特别是近期记忆遗忘，造成日常工作和生活能力明显下降，则需及时去医院就诊，做相关检查，以明确引起记忆障碍的原因。如果是老年痴呆患者则应及早进行治疗。

　　指导专家：

　　 刘振国   主任医师、教授、博士生导师。现任交通大学医学院附属新华医院神经内科主任。中华医学会神经病学分会委员，帕金森病及运动障碍疾病学组委员、脑电图与癫痫学组委员；上海医学会神经病学分会委员兼秘书；上海中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员。《中华神经科杂志》和《中华老年医学杂志》等杂志编委。主持国家自然基金等科研课题20项，获国家及上海市等科技进步奖12项，获授权发明专利5项，发表学术论文220余篇。

　　程洁，医学硕士，上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主治医生，擅长脑血管病、痴呆及认知障碍。