血管性痴呆多见于60岁以上老人

　　家住桃浦新村的王阿婆今年68岁，二个月前患脑中风，遗留左侧肢体偏瘫。近几日，王阿婆情绪不稳，动辄哭泣，辱骂家人，与以往贤良淑惠的形象大相径庭。家人很是烦恼。带到医院，明确诊断为“血管性痴呆”。

　　指导专家：鞠树红，上海市普陀区利群医院神经内科主任，神经内科副主任医师。一九八三年毕业于安徽省蚌埠医学院医学系医疗专业，，获医学学士学位。毕业后曾在南京鼓楼医院及中山医科大学神经内科学习工作。从事临床工作二十余年，对神经内科常见病和多发病的诊断、治疗和急救积累了丰富的经验。负责完成上海市普陀区科委科研课题一项。发表论文10余篇。

    门诊时间:周一、周二上午

　　血管性痴呆是老年期痴呆的一种，是由于多种原因导致的脑血管管腔狭窄、弹性减低，甚至完全阻塞，从而造成大脑供血不足，最终脑细胞损伤、坏死。血管性痴呆的危险因素包括：脑梗死、脑出血、高血压、糖尿病、高脂血症等。血管性痴呆多见于60岁以上的人群，男性较女性多见，症状主要包含痴呆的症状和脑损害的症状。

    痴呆往往在脑中风后3月内发生，早期表现为生活、工作能力下降，患者的理解力及反应能力变差；健忘，特点为前说后忘，很久以前的事反倒记得住，并可伴有情绪不稳，抑郁，哭泣等，甚至出现人格改变，如随地大小便，不穿衣服等；情感失控，幻觉，妄想，脾气火爆等精神行为异常。脑损害表现为偏瘫、偏麻、偏盲，言语障碍、吞咽困难等。防治的原则为早发现，早治疗，积极防治脑中风。

　　病人应戒烟、戒酒、限制动物性脂肪或含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜及水果，适当吃含碘的食物，以防止动脉硬化的进展，同时坚持体育运动和户外活动，保持乐观的情绪。控制血压、血糖。药物治疗疗效轻微，且起效慢，常常2-4周开始见效，8-12周达高峰，首选胆碱酯酶抑制剂（双益平）。