走近老年人“帕金森综合症”

　　帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

　　帕金森氏病（ParKinsonDisease）起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程.病人最突出的就是如下三大症状：

　　1、运动障碍　可以概括为：运动不能，进行随意运动启动困难，运动减少，自发、自动运动减少，运动幅度减少，运动徐缓:随意运动执行缓慢，患者运动迟缓,随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢.做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小，音域变窄.吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳，有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。

　　2、震颤　表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤，个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤,幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤，部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

　　3、强直.就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难.行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。

　　随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难，另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。

　　帕金森病临床特征

　　1、多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状:运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。

　　2、累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能)所致非运动症状。