糖尿病上中下消的针灸治疗 - 健康之初


糖尿病上中下消的针灸治疗

核心提示:中脘是胃经募穴,腑之会穴,配天枢有泻胃火,近腑会之作用,大都配三阴交泻脾热,陷谷泻胃热,三阴交配太溪,滋真阴以润燥;胃火清,阴得复,则诸症痊愈。

  糖尿病上消的针灸治疗:

  主证:烦渴多饮,口干舌燥,小便频且甜。舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。

  治则:清肺润燥,生津止渴。针灸治疗:

  治法:取手足太阴及背俞穴为主,毫针刺,用于补泻法。

  处方:肺俞,合谷,鱼际,廉泉,照海,三阴交。

  方解:肺俞、合谷清上焦之热以润肺,鱼际是肺经之荣穴,用以清肺热,廉泉清火利咽,生津止渴;肾阴为体阴液之根本,取照海、三阴交,滋肾水养肺金。

  药物配伍

  方药:消渴方加麦冬,葛根。天花粉30g,生地黄20g,鲜藕汁60ml,麦冬20g,沙参20g,知母15g,黄芩10g,葛根20g。

  加减:若苔黄燥,烦渴欲饮,脉洪大为肺胃热盛,耗损气阴,加入人参白虎汤,以清泄肺胃之热,生津止渴。

  若脉洪数无力,烦渴不止,小便频数等肺肾气阴亏虚,用二冬汤益气生津,清热止渴。

  方解:肺俞、合谷清上焦之热以润肺,鱼际是肺经之荣穴,用以清肺热,廉泉清火利咽,生津止渴;肾阴为体阴液之根本,取照海、三阴交,滋肾水养肺金。

  加减:若苔黄燥,烦渴欲饮,脉洪大为肺胃热盛,耗损气阴,加入人参白虎汤,以清泄肺胃之热,生津止渴。

  方药:消渴方加麦冬,葛根。天花粉30g,生地黄20g,鲜藕汁60ml,麦冬20g,沙参20g,知母15g,黄芩10g,葛根20g。

  治则:清肺润燥,生津止渴。针灸治疗:

  处方:肺俞,合谷,鱼际,廉泉,照海,三阴交。

  主证:烦渴多饮,口干舌燥,小便频且甜。舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。

  治法:取手足太阴及背俞穴为主,毫针刺,用于补泻法。

  糖尿病上消的针灸治疗:

  药物配伍:

  若脉洪数无力,烦渴不止,小便频数等肺肾气阴亏虚,用二冬汤益气生津,清热止渴。

  糖尿病中消的针灸治疗:

  主证:多食易饥,嘈杂,烦热汗多,形体消瘦,或大便秘结,尿多,溲黄甜甘,苔黄而燥,脉滑数。

  治则:清胃泻火,养阴生津。

  针灸治疗:

  治法:取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。毫针刺,用泻法。

  处方:中脘,天枢,大都,陷谷,三阴交,太溪。

  方解:中脘是胃经募穴,腑之会穴,配天枢有泻胃火,近腑会之作用,大都配三阴交泻脾热,陷谷泻胃热,三阴交配太溪,滋真阴以润燥;胃火清,阴得复,则诸症痊愈。

  药物配伍:

  方药:玉女煎加黄连、栀子。生石膏30g,生地黄20g,天花粉20g,黄连10g,麦冬15g,知母15g,山楂15g,石斛15g,山药60g。

  加减:若大便秘结不行,可用增液承气汤加减润肠通腑,使大便通利后再用上方。

  方解:中脘是胃经募穴,腑之会穴,配天枢有泻胃火,近腑会之作用,大都配三阴交泻脾热,陷谷泻胃热,三阴交配太溪,滋真阴以润燥;胃火清,阴得复,则诸症痊愈。

  主证:多食易饥,嘈杂,烦热汗多,形体消瘦,或大便秘结,尿多,溲黄甜甘,苔黄而燥,脉滑数。

  处方:中脘,天枢,大都,陷谷,三阴交,太溪。

  治则:清胃泻火,养阴生津。

  治法:取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。毫针刺,用泻法。

  药物配伍:

  糖尿病中消的针灸治疗:

  针灸治疗:

  方药:玉女煎加黄连、栀子。生石膏30g,生地黄20g,天花粉20g,黄连10g,麦冬15g,知母15g,山楂15g,石斛15g,山药60g。

  加减:若大便秘结不行,可用增液承气汤加减润肠通腑,使大便通利后再用上方。

  糖尿病下消的针灸治疗:

  (1)肾阴亏虚

  主证:便溺不摄,烦躁引饮,甚则面目黑,小便混浊如膏淋,口渴,饮一泻二,舌质嫩红,脉沉细数。

  疗法:滋补肾阴

  针灸治疗:

  治法:取背俞,足少阴,足太阴经穴,毫针刺,用补法。

  处方:肾俞,太溪,三阴交,照海。

  加减:肺热者配少商、尺泽。

  方解:本证为肾阴不足,虚火上炎,故取肾俞补益肾气;太溪、照海滋肾阴清下焦余热,三阴交为足三阴之交会处,补之能益三阴,若兼肺热津伤,配少商、尺泽清肺热、保津液、止烦渴。

  药物配伍:

  方药:六味地黄加减。生地20g,山萸肉12g,山药30g,玉竹15g,女贞子10g,枸杞子15g,麦冬15g,天花粉30g,炙首乌15g,乌梅肉10g,地龙30g,砂仁 10g。

  加减:①若肾阴不足,阴虚火旺,烦躁失眠,遗精舌红,脉细数,加黄柏、知母各10g,龙骨、牡蛎各15g,龟板12g,以养阴清热,固精潜阳。②若尿量多混浊者,加益智仁20g,桑螵蛸15g,五味子12g,益肾滋阴。③若气阴两虚,证见神疲乏力,气短,舌淡红,加黄芪,黄芩,以理脾益气。

  (2)阴阳两虚

  主证:小便频,混浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑、憔悴,耳轮焦干,腰酸膝软,四肢乏力欠温,阳痿,舌淡苔白而干,脉沉无力。

  治则:阴阳双补

  针灸治疗:

  治法:直取背俞穴,任督脉及足阳明、足太阴经穴为主,毫针刺,皆用针法可加灸。

  处方:脾俞,肾俞,命门,气海,关元,足三里,三阴交。

  方解:人体阴阳互根,阴虚虽为本病病理基础,但病久阴损及阳,终于成阴阳两虚之证,方中取肾俞、命门、关元、气海,滋肾阴,益肾阳,又取脾俞、足三里、三阴交,补益脾胃以助先天。诸穴相配伍,针灸并施,使阳得阴助,而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭。

  药物配伍:

  方药:金匮肾气丸加减。熟地20g,山药30g,山茱萸20g,五味子10g,金樱子15g,覆盆子15g,桑螵蛸12g,肉桂10g,附子10g,补骨脂15g,麦冬20g。

  加减:若出现血瘀之症,可加丹参20g,山楂15g,红花12g,桃仁 10g。活血化瘀以增疗效。

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