心血管专家胡大一：心血管病治疗不能只求数量不重质量

　　近日，第13届中国南方国际心血管病学术会议在广州召开，会议主席胡大一教授在谈到中国的心血管病治疗现状时，对国内心血管病治疗过程中存在的问题不无忧虑。

　　中国心血管支架使用过多

　　过度医疗需谨慎

　　在采访中，胡大一教授提供了中外对比的两项数据：在纽约注册登记的手术支架数是每名接受手术患者不到2个，而在中国则是接受支架手术患者每人3.5个;在中国100%使用的是药物支架，而在欧美国家则是在药物支架和裸支架的使用上有严格的比例限制——因为药物支架对人体存在一定的安全隐患。“什么时候能够不作数量上的攀比，而做一些质量上的考虑，能够真真正正实现中国心血管疾病死亡率下降的拐点。”胡大一教授表达自己在此方面的忧虑。

　　不让支架和CT乱飞

　　谈到如何才能避免过度医疗，胡大一教授指出，国内有的医院冠状动脉造影结果正常的比例达到甚至超过50%，药物洗脱支架植入占到总支架的96%以上，远远超出世界任何一个国家的比例，我国冠心病患者接受支架与搭桥的比例为什么高达11：1!

　　此外，胡大一教授认为，目前的冠状动脉多层CT不适用于体检与广泛筛查。“一次CT检查相当于接受750张X线光片的放射线照射，这对于低危的中青年女性的后果是什么?花钱买一生病痛的风险!”胡大一教授说。

　　要想不让支架和CT乱飞，胡大一强调应该加强医生的自律，尤其是加强医生团队的教育;此外制定疾病治疗指南是非常必要的;另外对于政府监管的力度还应该加强。

　　“尤其是在监管上要明确责任，避免介入医生查介入，应有多方参与。不但要管，而且要管的有公信力。在付费机制上改革，动真格也会有实效。”胡大一教授说。